在最近發表在《美國預防醫學雜誌》上的一項研究中，研究人員以劑量反應的方式調查了人口統計學上不同的患有或未患有慢性病的個人中，體育活動與冠狀病毒疾病（COVID-19）嚴重程度結果之間的關聯。

在嚴重急性呼吸道綜合徵冠狀病毒2（SARS-CoV-2）感染診斷之前的體育活動與患有慢性臨床疾病的個體中COVID-19結果的改善有關。

然而，保護COVID-19嚴重性結果所需的體育鍛煉量仍不清楚。此外，在沒有任何潛在慢性疾病的個體中，關於體育鍛煉對SARS-CoV-2感染的保護作用的數據是有限的。

按性別、種族、年齡和民族等人口統計學參數來描述體育鍛煉對COVID-19嚴重性的益處是至關重要的，以指導政策制定，並為有效緩解COVID-19而調整醫療保健策略的製定。

在本回顧性隊列研究中，研究人員根據患者的人口統計學特徵和基礎慢性病的存在與否，評估體育鍛煉與SARS-CoV-2感染結果之間的劑量反應關係。

該研究由2020年1月1日至2021年5月31日期間被診斷為COVID-19的Kaiser Permanente南加州（KPSC）成年人組成，他們的電子健康記錄（EHR）數據被分析。研究暴露是在SARS-CoV-2感染診斷前，在診斷前少於或等於6個月連續加入KPSC系統的個人中，三個或更多自我記錄的身體活動報告的中值。

研究小組排除了在研究期間預定分娩的SARS-CoV-2陽性孕婦的住院。研究結果包括SARS-CoV-2感染診斷90天后的入院、惡化事件或死亡。

數據在2022年進行了分析。根據運動生命體徵（EVS）的得分來評估身體鍛煉水平，此外，患者被要求記錄每週從事中度或劇烈體力活動的天數和時間。

根據回答，研究參與者被分為以下幾組：

始終不參加體育活動（≥3.0次EVS評估，每週≤10.0分鐘）

大部分不參加體育鍛煉（≥1.0次EVS評估，每週超過19分鐘，或每周中位數為60分鐘或以下）

有些體育鍛煉，每週EVS中值在60至150分鐘之間

持續進行體育鍛煉（≥1 EVS每周少於150分鐘或中位數每週超過150分鐘）

始終身體力行（≥3次EVS評估，每週超過150分鐘）

與COVID-19相關的入院病例包括在KPSC醫院診斷後三週內報告的病例。惡化事件需要強烈的呼吸道護理和/或進入重症監護室（ICU）。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，慢性疾病包括那些與SARS-CoV-2感染不良後果有關的疾病，並且在感染前就已經存在。這些疾病包括高血壓、心血管疾病、糖尿病、先前的器官移植、癌症和慢性阻塞性肺病（COPD）。

進行了Logistic回歸建模，併計算了概率（ORs）。

研究結果

在194,191名成年COVID-19患者中，6%入院治療，3%出現重症惡化事件，3%在COVID-19診斷後90天內死亡。在參與者中，61%、21%、7%和7%分別是西班牙裔、白人、黑人、太平洋島民或亞洲人。

超過50%的參與者的身體質量指數（BMI）值等於或大於30公斤/平方米。此外，大約22%和9%的人分別被診斷為高血壓和心血管疾病。

在研究參與者中，分別有15%、43%、22%、14%和6%的人被分為總是不活動和大部分不活動、有一些活動、持續活動和總是活動組。持續活動和總是活動的人更可能是年輕男性，BMI值較低，沒有吸煙習慣。

持續不活動和大部分不活動的人更有可能是黑人或西班牙人，BMI值等於或大於30公斤/平方米，並患有高血壓或心血管疾病。

從事一些體育活動的人的住院機率，男性（OR=1.3）和女性（OR=1.8）比總是活動的人高31%，相互作用表明在不同的體育活動組中女性的機率比男性大。此外，即使有一些體力活動，高血壓患者的死亡機率也比總是活動的人大（OR=1.9）。

当比较大部分不参加体育活动的人和总是参加体育活动的人时，注意到心血管疾病患者的显著OR值，包括充血性心力衰竭、心肌梗塞、脑血管疾病和外周血管疾病患者（OR值为2.4）。

觀察到強烈的劑量反應效應。這些發現通常在高血壓患者和心血管疾病患者的年齡、BMI、性別、民族和種族方面是一致的。

研究結果表明，在不同的臨床和人口統計學特徵中，不運動與較差的COVID-19結果有關。因此，公共衛生部門必須將體育活動納入COVID-19緩解戰略。