服用布洛芬和萘普生等消炎止痛藥應對骨關節炎，隨著時間的推移可能會使膝關節的炎症惡化。這是根據下週在北美放射學會（RSNA）年會上提出的一項新的科學研究報告。作為最常見的關節炎形式，骨關節炎（OA）影響著美國3200多萬成年人和全世界5億多人。

它最常發生在手部、臀部和膝部。患有骨關節炎的人，緩衝關節的軟骨會逐漸磨損。這就是為什麼它有時被稱為退行性關節病或”磨損性”關節炎。關節炎往往伴隨著關節的炎症或腫脹，這可能是痛苦的。

非甾體抗炎藥（NSAIDs）通常被用於治療骨關節炎的疼痛和炎症。常見的NSAIDs包括布洛芬（Advil, Motrin）和萘普生（Aleve）。然而，對於這些藥物對疾病進展的長期影響知之甚少。

該研究的主要作者、加州大學舊金山分校放射學和生物醫學成像系博士後學者Johanna Luitjens說：”到目前為止，還沒有任何治療性療法被批准用於治愈或減少膝關節骨性關節炎的進展。非甾體抗炎藥經常被用來治療疼痛，但非甾體抗炎藥的使用如何影響骨關節炎患者的結果，這仍然是一個開放性討論。特別是，非甾體抗炎藥對滑膜炎的影響，或者說襯托關節的膜的炎症，從來沒有使用基於MRI的結構生物標誌物進行過分析。”

當膝關節有炎症時，與膝蓋骨相鄰的脂肪墊（霍法脂肪墊，髕下脂肪墊）在MRI上的信號可以改變。(A)正常的膝關節沒有炎症的跡象。(B) 箭頭指向脂肪墊（通常為暗色）區域的一個周緣區域，信號較高（亮線），這表明開始有炎症反應。(C) 整個脂肪墊有較高的信號（淺灰色，有白線），這是膝關節進行性炎症的標誌。資料來源：RSNA和Johanna Luitjens

Luitjens博士及其同事著手分析膝關節骨性關節炎患者使用非甾體抗炎藥與滑膜炎之間的關聯，並評估非甾體抗炎藥的治療如何隨著時間推移影響關節結構。

Luitjens博士說：”滑膜炎介導了骨關節炎的發展和進展，可能是一個治療目標。因此，我們研究的目的是分析NSAID治療是否影響滑膜炎的發展或進展，並調查反映骨關節炎變化的軟骨成像生物標誌物是否受到NSAID治療的影響。”

在這項研究中，骨關節炎研究隊列中277名患有中度至重度骨關節炎並在基線和四年隨訪期間持續接受NSAID治療至少一年的參與者被納入研究，並與一組未接受NSAID治療的793名對照組參與者進行比較。所有參與者在最初和四年後都接受了3T膝關節磁共振成像。對圖像進行了炎症生物標誌物的評分。軟骨厚度、成分和其他MRI測量結果作為評估關節炎進展的無創生物標誌物。

結果顯示，使用NSAID並沒有長期好處，與對照組相比，服用非甾體抗炎藥的參與者的關節炎症和軟骨質量在基線上甚至更差，而且在四年的隨訪中也有所惡化。

Luitjens博士說：”在這一大群參與者中，我們能夠證明非甾體抗炎藥在減少炎症或減緩膝關節骨性關節炎的進展方面沒有保護機制。近年來，在骨關節炎患者中經常宣傳使用非甾體抗炎藥的功能，應該重新審視，因為無法證明對關節炎症的積極影響。”

據Luitjens博士說，NSAID的使用增加滑膜炎有幾個可能的原因：”一方面，通常NSAIDs帶來的抗炎作用可能不能有效預防滑膜炎，漸進性退行性改變導致滑膜炎隨著時間的推移而惡化，另一方面，患有滑膜炎並正在服用止痛藥的患者可能會因為止痛而在身體上更加活躍，這有可能導致滑膜炎的惡化，儘管我們在模型中調整了身體活動。”

Luitjens博士指出，未來應進行前瞻性的隨機研究，為非甾體抗炎藥的抗炎作用提供確鑿的證據。