研究發現吸食大麻可能比抽煙對肺部更有害
根據新的研究，吸食大麻者的氣道炎症和肺氣腫比吸食香煙者更常見。調查人員說，這種差異可能是由於吸食大麻的方式以及大麻煙霧未經過濾進入肺部的事實。該研究報告於11月15日發表在《放射學》上，這是北美放射學會（RSNA）旗下的一份期刊。
大麻是繼煙草之後最常見的吸煙物質，也是世界上使用最廣泛的精神活性物質之一。在加拿大和美國許多州的娛樂性大麻合法化的背景下，近年來大麻的使用已大幅增加。隨著使用的增加，迫切需要關於大麻對肺部影響的信息，而這是目前所缺乏的。
“我們知道香煙對肺部的影響，”研究作者、加拿大渥太華大學心胸放射科醫生和助理教授吉賽爾-雷瓦說。”吸煙對肺部有很好的研究和確定的結果，對大麻我們則知之甚少。”
為了了解更多，Revah博士及其同事將56名大麻吸食者的胸部CT結果與57名不吸煙的對照組和33名純煙草吸食者的結果進行了比較。
四分之三的大麻吸食者有肺氣腫，這是一種導致呼吸困難的肺部疾病，而純煙草吸食者中有67%。非吸煙者中只有5%有肺氣腫。副肺氣腫損害了連接肺部氣囊的微小管道，與純煙草組相比，大麻吸食者的肺氣腫亞型占主導地位。
一位66歲的男性大麻和煙草吸煙者的氣道變化。對比增強（A）軸位和（B）冠狀位CT圖像顯示雙側多個肺葉的圓柱形支氣管擴張和支氣管壁增厚（箭頭），背景是隔膜旁（箭頭）和中央葉氣腫。資料來源：北美放射學會
大麻吸煙者的氣道炎症也比非吸煙者和純煙草吸煙者更常見。甚至還導致一種由於荷爾蒙不平衡而導致的男性乳房組織增大的情況。38%的大麻吸食者發現了這一與荷爾蒙相關的炎症，而純煙草吸食者中只有11%，對照組中只有16%。
研究人員在年齡匹配的亞組中發現了類似的結果，大麻吸煙者的肺氣腫和氣道炎症的發生率也高於純煙草吸煙者。在年齡匹配的大麻組和純煙草組之間，冠狀動脈鈣化沒有差異。
據Revah博士說，這些結果令人驚訝，特別是考慮到純煙草組的病人有大量的吸煙史。
A，B）大麻和（C，D）煙草吸煙者的肺氣腫。(A)軸位和(B)冠狀CT圖像，一名44歲的男性大麻吸煙者顯示雙側上葉的隔膜氣腫（箭頭）。(C)66歲女性煙草吸煙者的軸位和(D)冠狀位CT圖像，中心小葉肺氣腫，表現為中心小葉透明區（箭頭）。資料來源：北美放射學會
她說：”大麻吸食者其中一些人也吸食煙草，他們有額外的氣道炎症/慢性支氣管炎的發現，這表明大麻對肺部有高於菸草的額外協同作用。此外，當我們比較非年齡匹配組時，我們的結果仍然是顯著的，包括吸食大麻的年輕患者，他們可能一生中接觸香煙煙霧較少。”
根據CDC的數據，4820萬人，或大約18%的美國人，在2019年至少抽過一次大麻。
可能有幾個因素導致了兩組人之間的差異。Revah博士指出，大麻是未經過濾的吸食，而煙草香煙通常是過濾的。這導致吸食大麻時有更多微粒到達呼吸道。
此外，與煙草煙霧相比，大麻的吸氣時間和吸氣量更長。
Revah博士說：”有人認為，吸食大麻大麻煙在肺部沉積的微粒比普通煙草香煙多四倍。這些微粒很可能是氣道刺激物”。
肺氣腫的高發率也可能是由於大麻的吸食方式。用持續的Valsalva動作進行充分吸氣，即試圖在封閉的氣道中呼氣，可能會導致創傷和周圍的空氣空間變化。
RRevah博士說，需要進行更多的研究，要有更大的人群和更多關於人們吸煙數量和頻率的數據。未來的研究還可以研究不同吸入技術的影響，例如通過煙斗、大麻或煙斗。
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