清醒的死亡:患者回憶起在心肺復蘇過程中的瀕死體驗
大約20%的人在心臟驟停後通過心肺復蘇(CPR)存活下來,他們可能會描述在他們看似無意識和處於死亡邊緣時發生的清醒的死亡體驗。這是由紐約大學格羅斯曼醫學院和其他地方的調查人員領導的新研究報告。
該研究包括567名在住院期間心臟停止跳動的男性和女性,他們在2017年5月至2020年3月期間在美國和英國接受了心肺復蘇。儘管立即進行了治療,但只有不到10%的人恢復得足夠好,可以出院。
倖存者報告說,他們有獨特的清醒體驗,包括感知到與身體的分離,觀察到沒有疼痛或痛苦的事件。他們還報告了對生活的有意義的評價,包括對他們的行動、意圖和對他人的想法。研究人員發現這些死亡體驗與幻覺、夢境、妄想、幻覺或心肺復蘇引起的意識不同。
研究中還包括對隱藏的大腦活動的測試。一個關鍵的發現是發現了大腦活動的峰值,包括所謂的amma, delta, theta, alpha,和beta波,直到心肺復甦的一個小時。其中一些腦電波通常發生在人們有意識並執行高級心理功能時,包括思考、記憶檢索和有意識的感知。
“這些回想起來的經歷和腦電波變化可能是所謂瀕死體驗的最初跡象,我們在一項大型研究中首次捕捉到了它們,”研究的首席調查員、重症監護醫生薩姆-帕尼亞說,他也是紐約大學朗格尼健康學院醫學系的副教授,以及該組織的重症監護和復蘇研究主任。”我們的結果提供了證據,在死亡邊緣和昏迷中,人們經歷了一種獨特的內心意識體驗,包括沒有痛苦的意識。”
帕尼亞補充說,識別可測量的清醒和高度大腦活動的電信號,加上類似的回憶死亡經歷的故事,表明人類的自我意識和意識,很像其他生物身體功能,可能不會在死亡前後完全停止。”這些清醒的經歷不能被認為是紊亂或垂死的大腦的把戲,而是在死亡邊緣出現的獨特的人類經驗。由於大腦正在關閉,它的許多自然制動系統被釋放。這被稱為抑制,這提供了進入一個人的意識深處的機會,包括儲存的記憶,從幼年到死亡的想法,以及現實的其他方面。雖然沒有人知道這種現象的進化目的,但它清楚地揭示了”關於人類意識的耐人尋味的問題,甚至是在死亡時”,帕尼亞說。
研究作者總結說,儘管迄今為止的研究還不能絕對證明病人的經歷和聲稱的與死亡有關的意識的真實性或意義,但也無法否定它們。他們說,圍繞著死亡的回憶經驗現在值得進一步的真正的實證調查,沒有偏見。
研究人員計劃在11月6日在芝加哥舉行的美國心臟協會2022年科學會議的一個複蘇科學研討會上介紹他們的研究結果。
美國和英國的大約25家醫院參加了這項名為AWARE II的研究。只有住院病人參加,以規範心臟驟停後使用的心肺復蘇和搶救方法,以及對大腦活動進行的記錄。在這項研究中,還審查了126名社區心臟驟停倖存者的其他證詞,他們有自我報告的記憶,以便更深入地了解與回憶的死亡經歷有關的主題。
帕尼亞說,需要進一步的研究來更精確地定義被認為是臨床意識的生物標誌物,人類對死亡的回憶經歷,並監測心臟驟停後復甦的長期心理影響。
該報告題為”復甦過程中的意識II:心臟驟停中的意識和認識的多中心研究”,並定於11月6日(星期日)在芝加哥凱悅酒店舉行的美國心臟協會2022年科學會議的複蘇科學研討會期間發表。