根據最近發表在歐洲心髒病學會雜誌《ESC心力衰竭》上的一篇論文，使用含有雌激素和孕激素的複方口服避孕藥的肥胖婦女與不使用這些藥物的非肥胖婦女相比，靜脈血栓栓塞症（VTE）的風險增加了24倍。

研究發現，與體重正常的非使用者相比，超重婦女發生靜脈血栓栓塞的風險高出12倍，肥胖婦女高出24倍。

研究作者、意大利羅馬IRCCS San Raffaele Pisana醫院的Giuseppe Rosano教授說。”肥胖和含雌激素的避孕藥都是靜脈血栓形成的風險因素，這一點已得到公認。儘管如此，肥胖婦女仍在接受這些藥物。科學證據表明，肥胖和復合口服避孕藥對VTE風險有協同作用，在開具處方的決定中應考慮到這一點。純孕激素產品，包括藥丸、宮內避孕器或植入物，對於體重超標的女性來說是一種更安全的聯合避孕藥替代品。”

這篇評論文章強調了關於肥胖和避孕藥的個別影響以及這些因素的綜合影響對VTE風險的最新研究，並提供了臨床建議。VTE指的是靜脈中的血栓，其中包括兩種可能致命的情況：深靜脈血栓和肺栓塞。

根據世界衛生組織的數據，1975年至2016年期間，肥胖的成年女性的比例幾乎翻了兩番。VTE的風險隨著體重指數（BMI）逐漸增長，與非肥胖婦女相比，肥胖婦女的風險增加了一倍以上。肥胖對40歲以下的VTE女性影響最大，與非肥胖女性相比，她們的風險要大5倍。

Rosano教授指出。”40歲以下肥胖婦女的風險特別高，這很重要，因為許多人正是在這個年齡段尋求避孕。”

聯合口服避孕藥與VTE的可能性增加有關，與非使用者相比，使用者發生VTE的可能性增加了三到七倍。相比之下，僅有孕激素的產品與VTE風險的增加無關。

超重/肥胖和使用聯合口服避孕藥的組合會增強育齡婦女發生血栓的可能性。例如，一項基於人口的大型研究發現，超重和肥胖分別與VTE風險增加1.7倍和2.4倍有關。然而，在聯合用藥者中，超重婦女的VTE風險比正常體重的非使用者高出12倍，肥胖婦女高出24倍。

Rosano教授說：”服用避孕藥的肥胖婦女容易發生VTE，應該採取措施限制她們的其他心血管疾病的易感因素，例如戒菸和增加體力活動水平。”