據CNET報導，美國疾病控制與預防中心（CDC）週二就猴痘在美國的傳播向醫療機構發出健康警告，警告說一些猴痘病例可能被漏診，而且猴痘皮疹可能被誤認為是其他常見感染，如皰疹。

據NBC報導，CDC主任Rochelle Walensky博士此前曾表示，目前的猴痘感染導致人們出現更接近於丘疹或或水皰的斑點，而不是更經典的、蔓延的皮疹。CDC表示，雖然對公眾的總體威脅仍然很低，但重要的是個人和他們的醫療保健提供者要及早發現症狀，以控制在許多國家發生的猴痘疫情。

猴痘是一種由正痘病毒引起的疾病，引起這種疾病的病毒與引起天花和牛痘的病毒屬於同一家族。CDC的一張地圖顯示，截至週四，美國21個州有100個猴痘確診病例，其中加州和紐約州報告的病例最多。

猴痘在非洲西部和中部地區流行。猴痘的報告在美國很少見，但並非聞所未聞。(去年有兩個報告病例，2003年爆發的與草原犬鼠有關的47個病例）。

約翰斯·霍普金斯大學健康安全中心的傳染病專家和高級學者Amesh Adalja博士說：“我認為這是一個值得關注的問題，看看傳播的範圍會有多大，但沒有理由對這些事情感到驚慌或恐慌。”他補充說，猴痘並不是新出現的病毒，而且我們已經有一些工具來阻止其傳播，包括天花疫苗。

以下是CNET總結的目前所知道的情況。

什麼是猴痘？它有多嚴重？

猴痘是一種人畜共患疾病，這意味著它是由動物傳染給人類的。它是由一種正痘病毒引起的，這種病毒也會引起天花，儘管天花在臨床上被認為比猴痘更嚴重。

據世界衛生組織稱，猴痘病毒有兩個”支系”，包括西非支系和剛果盆地支系。根據世界衛生組織5月26日的一份報告，在最近的病例中發現的西非毒株，其死亡率低於1%。根據世衛組織的說法，剛果盆地或中非支系的死亡率較高，最高可達10%。

據世衛組織稱，今年猴痘在其流行的國家中已造成72人死亡，但在包括美國在內的非流行國家中，目前尚未有死亡報告。

據CDC稱，猴痘最早於20世紀50年代在正在研究的猴子群中被發現，但它也在松鼠、老鼠和其他動物中被發現。第一個人類病例是在1970年發現的。

人們是如何感染猴痘的？它與COVID相比有什麼不同？

根據CDC的說法，猴痘主要通過接觸傳染性的瘡、痂或體液在人與人之間傳播，但它也可以通過呼吸道飛沫的長期面對面接觸或接觸被污染的衣服或被褥而傳播。專家們目前正在調查猴痘是否可以通過精液或陰道液傳播。

CDC表示，任何人都可能感染猴痘，但最近美國的許多病例都發生在男男性行為者身上。與性夥伴的密切接觸可能使人們暴露於猴痘，目前的爆發與一些社區內的社會網絡或性活動有關。

世衛組織歐洲區域主任Hans Henri P. Kluge博士在最近的一份聲明中說，同性戀和雙性戀社區往往“在涉及他們和他們社區的性健康時有特別高的意識和快速的健康尋求行為”，他指出，那些早期尋求保健服務的人應該得到讚揚。

密切接觸中的”密切”是猴痘傳播中的一個關鍵因素。約翰斯·霍普金斯大學彭博公共衛生學院健康安全中心主任Tom Inglesby博士在6月的一次媒體會議說，這一點，加上導致猴痘的病毒似乎比COVID-19病毒的繁殖速度慢，使它與正在進行的COVID-19大流行病不同。

雖然科學家們仍在了解新近爆發的猴痘，而且一些專家正在反駁它不是空氣傳播的觀點：“它的行為不像流感或COVID或水痘或麻疹–這些東西在未接種疫苗的社區迅速傳播，”Inglesby說。“它的行為更像是一種需要密切接觸的疾病。”

高危病原體和病理學部門的副主任Jennifer McQuiston博士在5月的一次CDC簡報會上說：“這不是一種如果你在超市與某人擦肩而過，他們就會有感染猴痘的風險的情況。”

艾滋病預防司的流行病學家John Brooks博士在5月份的CDC媒體發布會上說，由於最近歐洲的許多猴痘病例都導致了生殖器區域的病變，並類似於皰疹等性傳播疾病的症狀，如果人們的生殖器區域出現不明原因的皮疹，應該要求進行評估。

猴痘的症狀是什麼？

人類猴痘的症狀類似於天花，世衛組織在1980年宣布消除了天花。

猴痘感染通常以類似流感的症狀開始，包括疲勞、強烈頭痛、發燒和淋巴結腫大。根據CDC的說法，在發燒的一到三天內，會出現皮疹或潰瘍，幾乎可以位於身體的任何部位，包括手、生殖器、臉、胸部和嘴裡。但無論在哪裡發病，皮疹或猴痘病變都可以是平坦的或凸起的，充滿透明或淡黃色液體，最終會乾涸和脫落。

據CDC稱，在瘡口癒合和新的皮膚層形成之前，患者可以傳播猴痘。病情通常持續2至4週。根據CDC的說法，潛伏期從5天到21天不等。

值得注意的是，有些人從未經歷過類似流感的症狀，CDC說，患者可能會經歷所有或只有少數典型的猴痘症狀。對於更安全的性行為和社交聚會–比如人們可能與其他人的身體有非常密切的接觸的活動–CDC有一份概況介紹，供人們考慮的做法。

重要的是，Adalja說：“猴痘在潛伏期沒有傳染性，所以它沒有那種像流感或SARS-CoV-2等某些病毒那樣的傳播能力。” 專家們目前正在研究這次爆發的情況是否仍是如此。

據CDC稱，猴痘病變在結痂前會經歷一系列階段。

雖然傳統上皮疹開始於面部，然後變得更加廣泛，但猴痘的斑點可能是有限的，類似於丘疹或其他瘡，而且不一定伴隨著丘疹樣症狀。

猴痘有疫苗嗎？

是的，美國食品和藥物管理局（FDA）已經批准JYNNEOS用於預防猴痘和天花。由於猴痘與天花的關係如此密切，天花疫苗對猴痘也很有效。除了JYNNEOS之外，美國的庫存中還有另一種天花疫苗，名為ACAM2000。

路透社週一報導，美國衛生與公眾服務部正在為其庫存增加36000劑猴痘疫苗。據CNBC報導，疫苗可能會分發給有猴痘高風險接觸的人，而這些疫苗並沒有分發給一般公眾。

在英國，患有猴痘的人的高風險接觸者已經得到了疫苗。這種有針對性的疫苗接種就是Adalja所說的”環形疫苗接種”，即衛生官員隔離受感染的人並為他們的親密接觸者接種疫苗以阻止傳播。他說，對天花有效的抗病毒藥物也會對猴痘產生影響。

科羅拉多大學安舒茨醫學校區的神經感染性疾病主任和神經病學、醫學和流行病學副教授Daniel Pastula博士說，該疫苗用於那些已經接觸但尚未出現猴痘症狀的人，因為該疾病的潛伏期非常長。

Pastula說：“基本上，你所做的是用疫苗刺激免疫系統，並在病毒有機會上升之前讓免疫系統識別病毒。”

儘管直接從事猴痘工作的保健和實驗室專業人員被建議接受天花疫苗（甚至是加強針），但最初的天花疫苗並不向公眾提供，而且自20世紀70年代初以來沒有在美國廣泛使用。世衛組織說，正因為如此，天花疫苗的任何溢出或”交叉保護”免疫力都將僅限於老年人。據世衛組織稱，接種天花疫苗被證明對預防猴痘的效果約為85%。

Pastula說，了解猴痘的症狀是有幫助的，特別是如果美國出現更多的病例，但沒有理由感到恐慌。

Pastula稱：“這表明公共衛生的必要性。正如我們在COVID中看到的那樣，擁有一個強大的公共衛生系統，並支持我們的公共衛生系統是如此重要。”

他還呼籲人們注意我們生活中的各種各樣的病毒。他表示，所有人畜共患疾病（包括COVID-19）都有可能變得嚴重，這就是監測它們如此重要的原因。

Pastula表示：“我認為這表明有很多潛在的人畜共患病威脅– 這些是可以從動物跳到人類身上的疾病。”他說，這體現了公共衛生監測的必要性，“但它也真正表明，我們在與野生動物和家養動物的互動中應該小心謹慎”。

他說，這也是一個發展中的情況，因此公共衛生官員提出的建議將隨著信息的變化而改變– 所有疾病和新科學都是如此。