我在Reddit上完成了第10次“問我任何事”（AMA）在線問答。我很喜歡AMA活動，因為Reddit的用戶群體知識廣博，問題犀利，而且好的問題通常會被置頂。今年，我花了一個小時回答了關於大流行病預防、氣候變化、農田、我的手機等問題。我本希望有時間來回答更多的問題。

以下摘錄了一些我最喜歡的問題以及我的回答：

Reddit用戶的問題：在網飛（Netflix）的系列紀錄片中，有一幕讓我印象深刻，那就是你和你的團隊如何利用已產生的核廢料作為燃料，設計出一個核反應堆。但是由於一些政治原因，這一設計從未付諸實施。我的問題是：鑑於這項技術有潛力成為最有效的綠色能源，並在扭轉氣候變化方面發揮關鍵作用，該項目目前處於何種狀態？這個核反應堆是否有可能在未來幾年內建成？如果是這樣，你們打算在中國建造，還是考慮在美國本土實施這一項目？謝謝。

我的回答：我們仍在繼續推進這一項目。起初，該項目是美中合資的，但美國方面取消了這個項目。因此現在，我們正在懷俄明州一個正在關閉的煤廠建造示範反應堆。就成本和安全性取得的進展而言，該反應堆前景光明。如果進展順利，許多反應堆共同發揮作用將有助於解決氣候變化問題。最終，我們希望將反應堆推廣至全球，但首批反應堆將在美國建造，儘管在這裡會面臨與天然氣發電的激烈競爭。

你有醫學學位嗎？你為什麼要涉足醫學問題？為什麼你的醫學觀點很重要？

蓋茨基金會有很多醫學專家。諸如根除瘧疾或研發新冠疫苗和治療方法等此類工作需要各個領域的大量專業技能。我聽取專家們的具體醫療建議。一個大流行病預防體系需要的不單單是醫生，因此，我寫了一本書來發起討論，研究這個體系應該是什麼樣子。

你如何看待未來10-20年內的氣候變化？我們的文明該如何應對氣候變化？我們面臨的最大挑戰是什麼？

關鍵在於，我們能夠以與現在相同或更低的成本製造出電力、鋼鐵、水泥和肉類等產品，同時保證不產生任何碳排放。我在“突破能源”所做的工作就是資助創新者，並幫助他們擴大規模。我很樂觀，因為在過去三年裡，獲得資助的公司在創新方面的進展非常順利。

你為什麼向疫苗研究人員施壓，不讓他們按原計劃公開MRNA新冠疫苗的信息？你難道不認為在這樣的關鍵時刻，更廣泛地獲取這些信息會增加疫苗的可及性嗎？

我們基金會正在資助低成本疫苗廠商生產mRNA疫苗。以前，他們使用其他平台生產新冠疫苗，但在未來，我們將確保他們也能生產mRNA疫苗。我們正在資助mRNA技術用於治療艾滋病和瘧疾。所有新冠疫苗的研發步驟都是在2020年秋天之前完成的，這促使了疫苗的大規模生產，使我們如今處於疫苗過剩、供過於求的局面。有了正確的技術，我們就可以在未來更快、更公平地研發疫苗。

在20世紀90年代和21世紀初的一系列集體訴訟事件中，你是如何應對壓力的？

雖然那些訴訟很艱難，但我在生活中超級幸運，我擁有一個很好的團隊與我一起工作，幫助我解決問題，繼續前進。

比爾，感謝你抽出時間回答問題。我很欣賞你在微軟、比爾及梅琳達·蓋茨基金會以及伯克希爾·哈撒韋公司所作的工作。我想請問，大多數慈善家如何看待慈善事業的投資回報率？大多數（億萬富翁）似乎並沒有在這上面花費太多精力，只是選擇了他們最感興趣的領域。據我所知，你對流行病學和衛生的資助是一個高投入的選擇，因為你認為金錢和商業投入會帶來最物超所值的結果（一些報紙和媒體報導了你為給我們爭取疫苗而採取的激烈的談判立場，這是你所擅長的，我對此表示感謝）。我的問題是：你認為大多數慈善家在慈善事業上是否仍像他們創造財富時那樣投入？哪些主題商業動力可以

當我發現，付出不到1000美元就可以挽救一個人的生命時，我深受震撼。這是我從包括1993年世界發展報告等材料中讀到兒童死亡的原因時了解到的。因此，我們的基金會（獲得了沃倫·巴菲特極大的慷慨支持）將這一點作為了優先考慮事項。我們在全球健康領域工作的成功遠遠超出了我的預期。我的確經常與其他慈善家合作，包括通過“捐贈誓言”的活動。這一捐贈承諾組織幫助人們了解並鼓勵他們大膽捐贈財富。

蓋茨先生，你如何看待室內農業？

對於一些高價值的作物，室內農業是可行的。對於小麥、水稻和玉米等穀類作物來說，這種做法不夠經濟實惠。我們可以對所有作物的種子進行大幅改良，以提高產量——這是一項關鍵的投資，有助於減少氣候變化引發的問題。

你還能從站立姿勢起跳，跳過椅子嗎？

相比我30歲時能跳過的椅子，我現在能跳過的椅子要小一點…小得多。我現在靠常打網球來努力保持身材。

我接種了4劑疫苗，但5G接收信號仍然不好。有什麼建議嗎？

你需要接種第5劑疫苗，只接種4劑你最多只能使用4G網（LTE）。

我一定是戴錯了錫箔帽，因為它對我不起作用。

（譯者註：錫箔帽（tin foil hat）是一種用鋁箔紙製作的帽子，佩戴這種帽子的人們相信這能夠幫助他們免受腦控、電磁場、讀心術和精神控制的影響。科學界相信這是患有被害妄想等精神疾病和受到偽科學的誤導。這個詞多用作指代陰謀論者。）

你好，蓋茨先生，我是你的忠實粉絲。你會給那些想要對這個世界產生積極影響的年輕人甚麼建議？來自洪都拉斯的問候。

理想的做法是大量閱讀，希望能夠找到一種你喜歡、且能產生影響的技能。對一些人來說，這意味著在科學或工程領域有所擅長。對有些人來說，這意味著成為一位善於溝通的人或偉大的政治家。對有些人來說，這意味著成為一名護士或醫生。現在，學習的機會比以往任何時候都要更多更好。

核能的前景如何？

現在已有核裂變技術。如果能解決其成本、安全和廢料問題，該技術可以為解決氣候變化做出巨大貢獻。我之所以偏愛它，是因為十年來，我已經為此投資了超過10億美元。核聚變也很有前景。目前還太不清楚我們是否會成功，但如果能夠成功，核安全性和廢料問題就會更少。因此，我對核能技術的進步充滿希望，並相信核能能夠對氣候變化起到巨大的幫助。

你買過的哪一樣東西給你帶來了最大的快樂？

如果我們真的能夠成功根除脊髓灰質炎，那將使我極其開心。接近實現該目標需要大量的耐心和偉大的戰略。到目前為止，最成功的事情就是通過全球疫苗免疫聯盟（GAVI）為貧困國家提供疫苗資助。我確實喜歡漢堡、漂亮的網球拍和所有超棒的流媒體服務，但沒有哪一個稱得上最愛。

看過的所有書中，你最喜歡哪5本？

斯米爾的兩本最新著作《大轉變：現代世界是如何形成的》和《世界是如何真正運作的》（中文名暫譯）都很棒。平克有很多好書，包括《我們本性中更好的天使：為什麼暴力已經衰落》。我剛剛讀完《嬌慣的心靈：“鋼鐵是怎麼沒有煉成的》，這本書很不錯。埃茲拉·克萊因的《我們為什麼會兩極分化》一書也不錯。當然，小說類書籍更有趣，比如《心》或《莫斯科紳士》或《所有我們看不見的光》…

為實現“不再有大流行病”的目標，你們如何阻止病毒的進一步變異以及解決疫苗適應性問題？

我們可以製造出具有三種額外特性的疫苗：覆蓋範圍廣、保護時間長和有效阻斷感染。這些需要成為預防大流行病的研發重點，但同時它們對預防各種疾病也會非常有幫助。

為什麼美國的新冠模型與其他國家差別很大？美國有著最先進的疫苗和接近70%的疫苗完全接種率，感染病例卻總是在幾天的短暫下降後回升。從感染新冠和因其死亡的人數統計來看，似乎大流行應在1月或是2月就會結束。這一模型相當奇怪。

新的病毒變種出現，同時發生免疫逃逸（譯者註：指人們失去疫苗接種和感染後獲得的免疫力）。此外，老年人的免疫力下降得相當快。當感染病例較多時，人們確實改變了他們的行為，而當病例數較少時，他們又回歸常態。因此，受季節、病毒變種和人們行為的影響，感染率會有巨大的起伏。幸運的是，奧密克戎與此前的變種相比沒有那麼致命。

你最為看好哪些發展中國家？

一些所謂的中低收入國家有著光明的前景——比如越南、印度、巴基斯和印度尼西亞。在非洲，肯尼亞、坦桑尼亞、尼日利亞和埃塞俄比亞的成功也至關重要。埃塞俄比亞在發生內亂之前一直做得很好，我希望他們能夠渡過難關。一些小國做得很好，但我們需要那些大國也表現良好。

牛津/阿斯利康新冠疫苗發生了什麼問題？為什麼不公開疫苗的信息，讓所有國家都能生產？我對第三世界國家疫苗接種工作進展緩慢感到非常難過。

世界並沒有以一種公平的方式獲得疫苗。像印度這樣的國家做得很好，因為有蓋茨基金會、印度血清研究所和印度政府的共同努力，生產了14億劑阿斯利康疫苗。而南非等國的老人在其他國家的年輕人接種之後才獲得疫苗，這是一場悲劇。我的書中談到了下次我們如何能做得更好。現在已有大量的疫苗，但其分發和需求問題仍在阻礙著疫苗的普及。

未來的5-10年裡，在全球健康和公共衛生領域，你期望看到的最大創新是什麼?

我們正在逐漸了解營養不良的問題。解決這個問題對於非洲40%的兒童來說意義重大，因為他們的大腦和身體從未發育完全。我們仍然需要預防和治愈艾滋病。我們需要根除瘧疾（這將需要幾十年時間）。我們已經接近於根除脊髓灰質炎。其他領域，如更好的避孕措施或研究和預防早產和死產，也顯露出光明前景。。

為什麼你認為世界對新冠大流行完全沒有準備？

傳染性疾病在富裕國家已經不像過去那樣是個大問題了。而像火災和地震這樣的事情，也時常有小規模的爆發來提醒我們注意。歐洲或美國經歷的大流行病很少，所以它們很容易缺乏實踐，也沒有專門的應對資源。少數國家如澳大利亞做得比較好，該國的新冠死亡人數僅佔最富裕國家死亡人數的10%。

我是蓋茨千年獎學金的第二批獲獎學生。只是想親自感謝您的幫助，讓我成為家中第一個上大學的人。您現在還參與這個獎學金項目嗎？

是的。我們基金會在原項目中提供了20,000個獎學金名額。我們還有一個正在進行的項目，雖然規模不大，但仍在吸引著優秀學生。每次與那些獲得獎學金並正致力於幫助其他孩子的學生見面時，我總是深受鼓舞。

你賣出了多少游戲驛站（GME）的股票？

我從來沒有做多或做空過遊戲驛站的股票。

你認為新冠疫情對社會的長期影響會是什麼？我現在客居紐約，，我們這裡每五個人中就有一個感染了新冠，而且似乎也沒有人願意阻止疫情傳播。儘管已經接種了疫苗，上週我還是感染了新冠，而且症狀很嚴重。因人們不再願意做些什麼來阻止疫情傳播，你認為在接下來的幾個月裡，每個人都會經歷新冠的長期影響嗎？

疫苗或感染都不能防止你再次被感染，但疾病的症狀會更溫和，你傳播病毒的概率也會更小。由蓋茨基金會資助的科學家們正在研究防止你（再次）被感染的疫苗，但這些疫苗在最好的情況下也需要3至4年才能研發出來。所以在那之前，我們將不得不繼續接種加強針（尤其是那些年齡較大或有合併症的人群）。

你在用什麼手機?

我有一部三星Galaxy系列的折疊屏智能手機Galaxy ZFold3。我會嘗試不同的機型。有了這部手機的屏幕，我相當於同時擁有了一台很棒的便攜式電腦和一部手機，不需要其他設備了。

我現在能夠做些什麼來幫助應對氣候變化？

綠色產品，如電動汽車、合成肉或用於家庭供暖/製冷的熱泵紛紛湧現，它們將需要一些額外的成本。通過購買這些產品，你會推動其擴大生產規模從而降低價格因此“綠色溢價”會減少。除了你的政治聲音或對你工作的公司產生影響之外，這可能是你為抗擊氣候變化所能做的最大貢獻。

嘿，比爾，你如何看待比特幣和加密貨幣？

這兩者我都沒有買過。我喜歡投資有價值產出的東西。公司的價值在於他們如何製造出偉大的產品。加密貨幣的價值只是一部分人能夠決定另一部分人為其支付的費用，所以不像其他投資那樣對社會有所貢獻。

我所在的國家相當大的一部分人（出於某種原因）認為，你是造成新冠大流行的罪魁禍首，你試圖通過疫苗向人類註入芯片來控制他們。你會對這些人說些什麼？

2015年，我曾公開表示我擔心一場突然出現的大流行病將導致數千萬人死亡。蓋茨基金會資助疫苗研究以拯救生命，我在疫苗上投入了數十億美元。在過去20年間，疫苗使得5歲以下兒童的死亡率減少了一半（從10%降至5%），我為此感到自豪。在疫苗中植入芯片的想法是毫無依據的。我為什麼要知道人們在哪裡？我要這些信息做什麼？

你認為打擊政客或不良新聞媒體散佈關於公共衛生問題的錯誤信息或將其政治化的最佳方式是什麼？

我一直在想辦法阻止這些不良信息。有些內容很顯然是錯誤的，而現在即使它們錯得如此離譜也沒有得到阻止。人們對於流言蜚語的狂熱興趣使謠言傳播得非常快，而真相卻沒有得到傳播，因為真相往往很無聊。如果這些謠言阻止了人們接種疫苗和加強針，我會感到很難過，因為疫苗已經拯救了數百萬人的生命。

你打算如何使用所購買的農田？

我的投資團隊買下了這些農田。農田所有權是多樣化的，而我們所購買的，總面積還不到美國所有農田的0.1%。我們投資農田是為了提高產量。有些靠近城市的農田最終可能有其他用途。

對富人來說，適當的徵稅水平是多少？

稅收制度必須是累進的。如果制度允許，邊際稅率超過60%往往會導致很多複雜的避稅行為。讓資本利得稅率低於普通收入所得稅率是很奇怪的。遺產稅可能會超過60%——令人驚訝的是，只有很少一部分國家有這種稅率。