最近有多位上海網友曝料稱，潤達醫療旗下的中科潤達機構核酸檢測不准確，多次“誤報”陽性，導致多人被拉去方艙隔離。還有網友發朋友圈稱，第一次檢測出五例陽性，但复核之後結果全部為陰。

天眼查APP顯示，上述“上海中科潤達醫學檢驗實驗室”，屬上海中科潤達精準醫學檢驗有限公司（下稱“上海中科潤達”）旗下。受此“假陽性”消息影響，5月10日，潤達醫療股價盤中跌停，最低報10.90元/股，收盤價報11.63元/股。

在5月10日上午舉行的上海市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，上海市衛健委副主任趙丹丹表示，針對網上部分市民對核酸檢測結果的情況反映，已開展對相關第三方檢測機構的調查，如果發現違法違規問題，將依法依規從嚴查處，決不姑息。

為什麼上海中科潤達醫學檢驗實驗室會出現多例疑似假陽報告？是檢測樣本遭到污染還是該實驗室的檢測準確性存疑？就大家關心的問題，鳳凰網《新視界》連線採訪了北京佑安醫院呼吸與感染科主任醫師李侗曾。

以下為對話內容：

核酸檢測規範操作下

“假陽性”事件十分少見

鳳凰網科技：近日上海被曝多起假陽性引發關注。想問李主任，為何會核酸檢測會出現假陽性？

李侗曾：假陽性其實是非常少見的，這並不是一個常見的現象。如果核酸檢測規範操作，檢測出來陽性的結果一定真感染。

核酸、抗原自測，這是比較常見的兩種新冠病毒檢測手段。從技術上來說，抗原自測假陽性、假陰性率比較高，它技術上的準確性稍微低一些。而核酸檢測，如果技術操作都沒有問題，它的準確性是比較高的。但也有例外，就是核酸操作不規範的時候會出現“假陽性”。

鳳凰網科技：有上海“假陽性”當事人表示，他所在的小區每戶只測出一個陽性，但家人們都是陰性。這是他懷疑假陽的其中一個理由。您對他的質疑怎麼看？

李侗曾：這樣的質疑是很合理。傳染性疾病的診斷，實際上非常看重流行病學史。像新冠這樣一個傳染性很強的疾病，如果他確認是陽性，其他人也會很快感染。

另外，他所在的社區、甚至樓道的單元，應該是有一個感染源。如果他完全沒有流行病學史、沒有發現感染源，也沒有傳染別人，再加上出現相關的症狀。這樣測出來的核酸陽性結果確實是存疑的，在臨床上如果發現這種情況一般都是會復測的。

“假陽性”或因

實驗操作中標本被污染

鳳凰網科技：核酸檢測哪些環節失誤容易造成“假陽性”？

李侗曾：核酸標本被污染會出現假陽性。標本污染一般有兩種情況，一種是送到實驗室前被污染。核酸樣本量大了，工作人員勞動強度大了，難免會有意外，比如有一管撒了，可能會撒到其它標本上，如果正好是陽性標本，就會出現假陽性結果。是存在這種可能性，但這個概率是微乎其微的，因為一旦發生這種情況，是很容易發現的。

不容易發現的情況，就是在實驗室裡操作過程中標本污染了。就像新聞里報道的說，上海同一批次出現13例“假陽性”。這個發生在實驗室可能性比較大，因為在做檢測的時候，有陽性的標本灑了，在實驗室裡邊污染了其他的標本，從而導致測出假陽性。

標本污染也有可能導致實驗室環境被污染。但實驗室環境被污染，就不止某小區同一批次出現假陽性，它有可能會出現更多假陽性。

另外，還有一種可能就是核酸擴增時，工作人員檢驗核酸標本需要一個陽性對照物，來檢驗這批次結果是不是可靠。如果陽性對照物污染了標本，那麼就會導致這一批次甚至幾十個標本都測出來是陽性。通常這種情況下，無論複檢多少遍都是會呈現出陽性結果的。

鳳凰網科技：上海被曝出假陽性事件後，很多人對核酸檢驗的準確性產生了質疑。核酸檢測的準確度如何？

李侗曾：從技術上、方法學上來說，核酸檢測是沒問題的。上述標本污染的情況，其實是概率非常低的事件。核酸檢驗人員會經過嚴格培訓，實驗室規範操作下，核酸的陽性結果是可信的。但有可能百密一疏，人為操作想保證萬無一失還是有難度的。所以核酸檢驗一定是需要有經驗的，受過專業培訓的人員來操作。

抗原自測是補充手段

不能替代核酸檢測

鳳凰網科技：既然核酸檢測更準確，為什麼有些地方要用抗原檢測呢？

李侗曾：目前，我們檢測新冠病毒的方式主要還是核酸檢測。

以前發病人數沒有那麼多，全國各地是有能力完成核酸檢測，甚至包括一些大範圍的核酸檢測都能夠完成。奧密克戎變異毒株出現後，因為它傳播速度很快，在短時間內病例數上揚比較快，出現了更多的無症狀感染者和輕症感染者。所以3月份開始，咱們國家批准抗原檢測，包括說我們醫療機構做抗原檢測，也包括居民自測抗原檢測。

但抗原檢測敏感度和特異性都低於核酸檢測，它是作為核酸檢測的一個補充。通俗的說，抗原用來篩查，核酸用來診斷，它是核酸檢測的一個補充，還不是替代。

鳳凰網科技：現在疫情嚴重，為什麼有些地方一天一檢測，有些兩天一檢測，有些一周一檢測，背後的防疫原理是什麼？

李侗曾：這個是根據人群風險來選擇的，風險高的地方需要持續核酸檢測，目的就是要做到早排查、早發現、早切斷傳播源。比如密切接觸者是風險最高的，前4天基本上他每天都要核酸檢測。我們需要判斷他們是否被感染，通常是從他被判斷為密接開始，連續4天檢測，最大的作用就是可以做到早發現。一旦檢查出陽性來，他就從密接升級為感染者，就可以盡快斬斷病毒傳播鏈條。

那麼，風險沒這麼高的地方可能是隔天檢測或者是隔兩天。背後的原理是這樣，一個人感染了新冠后，並不是立刻就能夠被發現，需要兩三天時間才能夠檢測出來，這個叫窗口期。另一個概念是從感染到出症狀叫潛伏期，潛伏期就是有傳染性了。所以它是通過密集篩查，儘早發現感染者，減少他繼續向下傳播的風險。