近日，#我國超500萬中小學生脊柱側彎#的話題衝上熱搜，看完之後，許多家長開始擔心了。據央視新聞報導，繼肥胖、近視之後，脊柱側彎成我國兒童青少年的第三大高發疾病，並且以每年30萬左右的速度遞增。

脊柱側彎這個名詞很多家長可能很陌生，怎麼就成了孩子們的高發疾病？

一次篩查醫生很驚訝一所學校700人中30%脊柱側彎

這幾年，杭州彩虹魚康復醫院康復治療部副主任蔣磊醫生一直在關注青少年姿勢和體態問題，“確實發現這幾年青少年脊柱側彎的比例正在逐年增加。”

蔣磊從事康復醫學已經15年，但2021年的一次校園篩查結果讓他這個業內人士也很驚訝。

當時他參與了上海某國際學校的一次篩查，主要內容就包括姿勢的評估，結果讓他很驚訝：一共700名學生，脊柱側彎的比例達到了30%，僅次於平足的40%。

“以前我們也做過姿勢的評估，但更多的是發現部分學生有骨盆偏移或者駝背、平足這三類問題，家長可以選擇干預或者不干預，但脊柱問題上升這麼快，還是出乎意料。”蔣醫生還特別提到，“這30%主要發生在小學五年級到初二這個年齡段，也就是青春期前後。”

蔣醫生說，從研究數據上，這幾年青少年脊柱側彎的比例也呈上升趨勢，“最新的報導脊柱側彎占到國內總人口的1-3%，在青少年中發病的比例是在12-15%。”

早期篩查很重要 目測就能發現脊柱是否長歪

那麼到底什麼是脊柱側彎？

脊柱側彎是脊柱側凸的俗稱，正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就可能是脊柱側彎了。“家長們很關注孩子的長高，其實脊柱側彎就是長歪了。”蔣醫生介紹說，脊柱側彎分為10度以下以觀察為主，10度到25度為輕度，25-45度為中度，45度以上為重度。

脊柱側彎到底會對孩子有怎樣的影響？“從外觀來說，會出現長短腿，外形上受到影響，同時可能影響孩子的身高發育，體育運動表現，然後可能會影響呼吸系統，嚴重的甚至會導致癱瘓。”蔣醫生說。

預防脊柱側彎，最重要的是做好“早期篩查”，到底什麼時候開始關注呢？

“我覺得家長關注孩子長高的時候，就可以關注脊柱的問題了。”蔣醫生說，“孩子六七歲的時候，也就是開始學寫字的時候，家長就可以帶孩子進行一下檢查，之後一年進行一次評估。如果做不到每年評估，我的建議是，在整個小學階段，比如一到六年級，能夠有兩次評估，一次是一到三年級的小童階段，一次是五六年級的大童階段。”

特別提醒家長 練非對稱項目的孩子一定記得篩查

為什麼近幾年脊柱側彎的發病率會逐漸提升，除了先天和不明原因的特發性脊柱側彎，蔣醫生提到，“跟生活方式有很大的關係。不少孩子以學業為主，大量的時間在書桌邊度過，而戶外活動時間大大的減少。”

所以，蔣醫生特別提醒要多增加孩子戶外活動的時間，此外，他還特別提醒家長注意：孩子的椅子高度調整到膝關節彎曲90度，雙足落地，書桌盡量使用有傾斜功能的學習桌，讓脖子不要過分前伸，但買了學習桌不是一勞永逸了，家長要注意每隔半年根據孩子的身高調整桌椅的高度。

另外，現在參加課外文體類培訓的孩子很多，“如果孩子有段時間學習非對稱的樂器、運動項目，比如擊劍，大小提琴，我都建議應該做一下篩查。這些靜態控制的動作一練就是好幾個小時，發生脊柱側彎的概率會大一些。”蔣醫生說，他直接接觸的一個練習單側樂器的孩子就發生了脊柱側彎，但因為家長疏忽，半年時間脊柱側彎從15度發展到了30度。

另外，蔣醫生還特別提醒，脊柱側彎女孩子的發病率是男孩子的5-7倍，所以家長也要特別注意。

自測脊柱側彎，快給孩子測一測

自測動作1：放鬆站立

要求：選擇一堵有標誌線的牆面，讓孩子站立離牆面大概10厘米，雙足朝前不外八，家長從後面觀察，看看一些標誌點是不是對稱。

觀察要點：

頭部：從後面看兩個耳朵和側臉是不是一樣大，如果不一樣大，頭可能發生偏轉。

肩膀：左右肩膀有沒有高低。

肩胛骨：肩胛骨是一個倒三角形狀，家長觀察肩胛骨上緣和下緣的骨頭突起是否一致。特別注意，所謂的一致，除了高低，還有內外和翻起是否一致。

腰凹：這個地方是軀幹最細的地方，雙手自然下垂，人體的腰部這個空隙就是腰凹。家長觀察這兩個空隙是不是一樣高低。

髂嵴：也就是系皮帶的位置，用手去對比是否一樣高，如果出現前後或者是高低差別，也要引起重視。

自測動作2：併腿站立位下彎腰

要求：選擇一堵有標誌線的牆面，孩子在站立位，向前彎腰。

觀察要點：這個動作也是臨床上檢查最精準的動作。家長站在正後位，一節一節往上看，觀察孩子有沒有出現一側背部高隆，如果有高隆我們就叫剃刀背。如果出現這樣的問題，就代表他的脊柱不光有偏移，還發生了脊柱旋轉。

脊柱側彎都需要手術嗎？不一定

門診上，家長最擔心的是孩子駝背了是不是一定需要手術？其實並不。

“大家有個正確認識，脊柱側彎並不可怕，可以控制，要早期早發現，可以不用做手術。”楊軍林團隊曾經對廣州、中山市等五個地方的200餘萬中小學生進行了為期六年的脊柱側彎普查。普查出大量可疑脊柱側彎學生。“這些學生99%都不需要手術，通過保守治療就可以康復。”楊軍林告訴記者，在這些學生中，80%多的學生通過簡單的形體訓練就可以康復，10%多的學生需要採用支具幫助治療，只有不到1%的學生需要進行手術。

由於正處於骨骼發育高峰期，青少年患者的惡化速度與程度也更高。輕度的脊柱側彎，可以通過早發現，來實現輕干預；而嚴重的患者需要手術治療。女孩在10~13歲，男孩在13~15歲是生長發育的高峰期。一旦出現脊柱側彎，不及時干預就會加速。

發現孩子駝背了自己買矯正神器？不靠譜

孩子駝背了，家長們怎麼看？楊軍林主任在門診中發現，家長們態度截然不同，有的家長不重視，也有的家長過度焦慮。與此同時，“挺背神器”“坐姿訓練器”等越來越多的矯正神器在網絡上出現。但是，這些都靠譜嗎？

對此專家們指出，脊柱側彎應該是在醫生專業指導下進行治療。支具師等只能從工程學上對矯正支具進行設計，但是無法包打天下。每個人脊柱情況都不相同，支具戴多少時間，形體怎樣鍛煉，如何進行評估和調整，都要專業脊柱中心的專家進行指導。

另外，特別要提醒的是，一旦進入脊柱側彎的矯治期，3~6個月可以看到矯治效果。家長們千萬不要抱有再等等的心態，如果3~6個月效果不好應及時尋找其他方式。

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