研究:孕晚期感染新冠的女性更容易出現與分娩相關的並發症
根據一項新研究,在孕晚期感染COVID-19的女性更容易出現與分娩相關的並發症。她們比那些在孕早期感染COVID-19或沒有感染的人更容易出現並發症。
調查結果顯示,早產、死胎和新生兒死亡在分娩日期前28天或更短時間內感染該病毒的孕婦中更為常見。
根據首批關於懷孕和COVID-19的全國性研究之一,大多數並發症,也包括與COVID-19有關的重症監護入院,發生在未接種疫苗的孕婦身上。
研究人員說,應該做更多的工作來提高孕婦的疫苗接種率,她們的疫苗接種率比普通人群中的女性低很多。
該團隊分析了與蘇格蘭所有孕婦有關的數據。它包括了在2020年12月開始接受疫苗接種到2021年10月之間的87000多名孕婦。
在研究期間,與普通人群中18至44歲的女性相比,孕婦的疫苗接種率較低。
在2021年10月分娩的孕婦中,約有32%的人完全接種了疫苗–這意味著距離第二次接種疫苗已經超過了14天,而在18至44歲的普通女性人群中,這一比例為77%。
自蘇格蘭的疫苗接種計劃開始以來,共有4950個孕婦感染了COVID-19,其中77%的感染髮生在未接種疫苗的孕婦身上。
約12%的COVID-19感染髮生在部分接種疫苗的孕婦身上–她們只接種了一劑疫苗,或在接種第二劑疫苗後不到14天就被確診。與此相比,完全接種疫苗的女性中有11%的人被感染。
研究小組分析了延長圍產期死亡的數據,這被定義為懷孕24週後,或出生後頭28天內,嬰兒在子宮內死亡。
他們發現,在母親感染COVID-19後28天內出生的嬰兒中,延長圍產期死亡率為每1000名新生兒中有23人。
所有嬰兒的死亡都發生在感染時未接種COVID-19疫苗的女性身上。在母親感染COVID-19後28天內出生的嬰兒中,約有17%是早產–比預產期早三週以上。
研究人員然後將這些數據與延長圍產期死亡和早產的背景比率進行比較,這是蘇格蘭所有嬰兒的比率,無論他們的母親以前是否感染過COVID-19或接種過疫苗。
在大流行期間,蘇格蘭的背景圍產期死亡率為千分之六,早產率為8%。專家們強調,不能說COVID-19是否直接導致了死亡或早產,因為他們無法獲得個別女性的詳細臨床記錄。
患有COVID-19的孕婦在診斷時未接種疫苗的情況下,入院治療和重症監護也明顯比接種疫苗的孕婦更常見–在懷孕期間因感染COVID-19而被送入重症監護室的孕婦中,98%的人未接種疫苗。
該小組還監測了在懷孕期間接種COVID-19疫苗的孕婦的並發症發生率。接種疫苗後28天內婦女的圍產期死亡率和早產率與背景率非常相似,分別為千分之四和百分之八,為孕期接種疫苗的安全性提供了進一步保證。
這些發現是COPS研究的一部分,該研究為整個蘇格蘭提供了關於懷孕期間COVID-19感染和Covid-19疫苗接種的發病率和結果的基於人口的信息。
COPS是EAVE II項目的一個分支,該項目使用蘇格蘭的匿名鏈接病人數據來實時跟踪該大流行病和疫苗的推廣。
研究團隊包括來自愛丁堡大學、格拉斯哥大學、阿伯丁大學、思克萊德大學和聖安德魯斯大學、蘇格蘭公共衛生局和惠靈頓維多利亞大學的科學家。
COPS共同負責人、愛丁堡大學厄舍研究所的Sarah Stock 博士說:“我們的數據增加了懷孕期間接種疫苗不會增加懷孕期間並發症的風險的證據,但COVID-19卻會。”
“在懷孕期間接種COVID-19疫苗對於保護女性和嬰兒免受可預防的、威脅生命的COVID-19並發症的影響至關重要。”
該研究結果已發表在《自然醫學》上。這項工作由惠康公司和慈善機構湯米公司資助,並得到慈善機構金沙公司的支持。
EAVE II研究的牽頭人、Usher研究所主任Aziz Sheikh教授說:“我們的國家數據顯示,在懷孕期間接種疫苗與母親和嬰兒的嚴重後果風險降低有關。”
“在蘇格蘭,孕婦的疫苗接種率遠遠低於類似年齡的非孕婦。隨著奧密克戎病例的持續增加,我強烈鼓勵所有孕婦接種疫苗或加強針的提議,因為這些將有助於保護她們和她們未出生的孩子。”
COPS聯合領導、蘇格蘭公共衛生局公共衛生醫學顧問Rachael Wood博士說:“我們的數據提供了關於孕婦中COVID-19感染和疫苗接種的寶貴信息。”
“很明顯,接種疫苗是孕婦保護自己和嬰兒免受嚴重COVID-19疾病影響的最安全和最有效的方式。”
“疫苗接種可以在懷孕的任何階段進行,因此我強烈鼓勵懷孕或希望懷孕的女性盡快全面接種疫苗。”