近日在《科學》雜誌發表的一項對超過78萬名退伍軍人的研究是第一個比較大多數美國人可用的所有三種疫苗類型的有效性減弱並直接報告突破性感染后的死亡率的研究。 來自公共衛生研究所、退伍軍人事務醫療中心和德克薩斯大學健康科學中心的研究人員發現，強生疫苗的有效性急劇下降，從3月份的86.4%降至9月份的13.1%。 他們還發現，任何類型的疫苗接種對感染者的死亡都有保護作用。

由於COVID-19突破性感染繼續在一些疫苗接種者中出現，而且美國衛生當局正在制定圍繞強化接種的政策，關於COVID-19疫苗突破性感染的國家數據不夠充分，但迫切需要。 現在，公共衛生研究所、退伍軍人事務醫療中心和德克薩斯大學健康科學中心近日在《科學》雜誌上發表的一項研究，根據780，225名退伍軍人的疫苗接種情況分析了COVID感染情況。

研究人員發現，所有疫苗類型對任何COVID-19感染的保護都在下降，總體疫苗保護從2月的87.9%下降到2021年10月的48.1%。

• 強生疫苗的下降幅度最大，對感染的保護從3月的86.4%下降到9月的13.1%。
• 輝瑞-BioNTech疫苗的有效性從86.9%降至43.3
• Moderna疫苗的有效性從89.2%降至58%。

雖然以前的大多數研究都集中在輝瑞-BioNTech公司或Moderna的疫苗上，但《科學》研究首次比較了三種主要疫苗類型的有效性下降情況，並首次顯示了強生疫苗的有效性出現了相當大的下降。 評估了2021年2月1日至2021年10月1日期間的下降，反映了Delta 變體在美國的出現和主導地位。 隨著時間的推移，突破性感染的模式在各年齡段是一致的，這意味著Delta 變體是感染的主要決定因素。

重要的是，任何類型的疫苗接種都能保護那些被感染的人免於死亡。 對於65歲以下的人來說，接種疫苗對死亡的保護作用更大，但對於65歲以上的人來說也是非常強大的。

該研究顯示，無論年齡和合併症如何，未接種疫苗的退伍軍人因COVID感染而死亡的風險最高。 雖然一些突破性的感染導致了死亡，但對於那些在Delta 激增期間被感染的人來說，接種疫苗仍然對死亡有保護作用。

對於65歲以下的人來說，疫苗對死亡的有效性為81.7%。

• 輝瑞公司的疫苗對死亡的保護作用最大，達到84.3%。
• Moderna是下一個最有效的，為81.5%。
• 強生疫苗的有效性為73%。

對於65歲及以上的人來說，疫苗對死亡的總體有效性為71.6%。

• Moderna疫苗的有效性為75.5%。
• 輝瑞疫苗的有效性為70.1%。
• 強生疫苗的有效性為52.2%。

“我們的研究為研究人員、政策制定者和其他人提供了比較COVID疫苗長期有效性的堅實基礎，併為圍繞初級疫苗接種、加強針和其他多層保護做出明智的決定提供了視角，包括口罩規定、社交距離、檢測和其他公共衛生干預措施以減少傳播機會，”該研究的主要作者、PHI的Barbara Cohn博士說。 “例如，CDC對所有18歲以上的強生疫苗接種者進行加強針接種的建議得到了我們結果的支援。 而且，鑒於疫苗保護的下降和感染性更強的Delta變體的主導地位，我們敦促迅速採取行動，促進初級疫苗接種和加強措施，並鼓勵口罩、社交距離和其他層面的保護，以防止感染。 我們的發現支援了這一點，即突破性感染不是良性的，但也有強有力的證據表明，與未接種疫苗並感染的人相比，即使是突破性感染的人，接種疫苗仍然可以防止死亡。 ”

美國食品和藥物管理局在9月授權一些群體使用輝瑞公司的加強針疫苗，10月授權Moderna和強生的加強針。 CDC也提出了類似的建議，包括支援「混合和匹配」的方法，允許人們選擇三種疫苗加強針中的任何一種，而不管他們最初接種的是哪一種。