研究詳述長病程COVID-19與慢性疲勞綜合征之間的新聯繫
據New Atlas報導,西奈山伊坎醫學院的一項新研究發現了長病程COVID-19和慢性疲勞綜合征之間的聯繫,使人們對這兩種疾病之間的重疊有了更多的瞭解。 據估計,在被診斷為COVID-19的患者中,有高達50%的人在急性疾病的幾周後會出現某種持續的、揮之不去的癥狀。 這種情況非正式地稱為長病程COVID(long COVID),最近在臨床上被稱為PASC(SARS-CoV-2感染的急性後遺症)。
目前仍不清楚是什麼導致了COVID-19之後的長病程癥狀,但研究人員已經開始注意到長病程COVID和慢性疲勞綜合征之間的明顯相似之處,後者也被稱為肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征(ME/CFS)。 8月發表的由約翰斯·霍普金斯大學醫學院的研究人員領導的一篇評論文章指出,這兩種疾病有類似的生物異常。
這項新研究招募了41名在急性感染后3至15個月內出現持續COVID-19癥狀的患者。 特別是,儘管肺功能測試、胸部X射線和CT掃描的結果正常,但所有患者都出現了持續的呼吸短促(稱為呼吸困難)。
該佇列完成了一項心肺運動測試(CPET),旨在幫助醫生調查呼吸短促的潛在原因。 令人震驚的是,88%的長病程COVID患者在CPET期間顯示出異常的呼吸模式。
這項新研究的主要作者Donna Mancini解釋說:「急性COVID感染的恢復可能與殘留的器官損傷有關。 這些患者中的許多人報告了呼吸短促,而心肺運動試驗通常被用來確定其根本原因。 CPET的結果顯示了幾種異常情況,包括運動能力下降、過度的通氣反應和異常的呼吸模式,這將影響他們的正常日常生活活動。 ”
幾乎所有的佇列在休息時都表現出低的二氧化碳值,表明慢性通氣不足。 Mancini說,這表明在長病程COVID患者中看到的呼吸困難有可能通過為病人提供呼吸練習來治療。
Mancini說:「這些發現表明,在一個長病程的亞組中,過度換氣或呼吸功能失調可能是他們癥狀的基礎。 這很重要,因為這些異常情況可以通過呼吸練習或『再訓練』來解決。 ”
這種呼吸困難先前已在ME/CFS患者中被檢測到,肯定了這兩種慢性疾病之間日益增長的聯繫。 研究人員對整個長病程COVID佇列進行了診斷性訪談,以評估每個人的ME/CFS。 該佇列中近一半的人(46%)符合ME/CFS的診斷標準。
新的發現參考了先前的研究,強調了2003年SARS疫情倖存者的ME/CFS類癥狀。 2009年的一項關鍵研究發現27%的SARS倖存者在急性感染四年後符合ME/CFS的診斷標準。
要弄清長病程COVID和ME/CFS之間的相關性還需要做更多的工作,但在短期內,新的研究表明心肺運動測試可能是評估長病程COVID患者的一個有用方法。
這項新研究發表在《JACC:Heart Failure》雜誌上。