一項大規模的研究比較了三種COVID-19疫苗在八個月內的實際效果，發現對感染的保護可能會下降。 該研究追蹤了近80萬名美國退伍軍人，發現強生公司的單劑量疫苗顯示出最大的下降。

“我們的研究為研究人員、政策制定者和其他人提供了比較COVID疫苗長期有效性的堅實基礎，併為圍繞初級疫苗接種、加強針和其他多層保護做出明智的決定提供了一個視角，包括口罩規定、社交距離、檢測和其他公共衛生干預措施，以減少傳播的機會，”公共衛生研究所的研究主要作者Barbara Cohn解釋說。

這項研究考察了約78萬名退伍軍人的健康記錄，時間跨度從2021年2月到2021年10月。 疫苗有效性（VE）由兩個指標來衡量：防止COVID-19感染（VE-I）和防止死亡（VE-D）。 研究人員對在美國批准使用的三種COVID-19疫苗進行了比較：Moderna、輝瑞和強生疫苗。

總體而言，在八個月的研究期間，疫苗對COVID-19感染的保護率從87.9%下降到48.1%。 強生疫苗的VE-I下降幅度最大，從86.4%下降到13.1%。 輝瑞公司的感染保護率從86.9%下降到43.3%，而Moderna在三者中表現最好，從89.2%下降到58%。

然而，在整個研究期間，疫苗對死亡的保護仍然很強。 隨著 Delta 變體從 7 月起在美國的傳播，研究沒有發現對死亡的保護作用明顯下降。 在7月至10月期間，疫苗對65歲以下人群預防COVID-19死亡的效果仍為81.7%，對65歲以上人群的效果為71.6%。

有趣的是，對於65歲以下的人來說，輝瑞公司的疫苗對死亡的保護作用最大（84.3%），Moderna緊隨其後，為81.5%，強生為73%。 但是在65歲以上的人群中，Moderna疫苗對死亡的預防最為有效（75.5%），其次是輝瑞公司的70.1%和強生公司的52.5%。

研究人員在新發表的研究報告中寫道：「重要的是，接種疫苗仍然可以防止感染者死亡，而且在Delta病例激增期間，Moderna、輝瑞-BioNTech 公司和強生公司的疫苗都有這種好處，儘管Moderna和輝瑞-BioNTech公司疫苗的好處比強生公司的更大。 我們的發現支持這樣的結論：COVID-19疫苗仍然是預防感染和死亡的最重要工具。 ”

該研究的另一個引人注目的發現是感染Delta變體的病例在美國的增加與疫苗對感染的保護作用的下降之間的相關性。 在所有的年齡組中，從7月份開始，對感染的保護下降是深刻的陡峭的。 研究人員假設，這表明Delta變體可能是造成VE-I下降的原因，而不是疫苗本身隨著時間的推移變得保護力下降。

這一假設與美國疾病控制與預防中心（CDC）和紐約州衛生部最近進行的另一項疫苗有效性研究的結果相呼應。 該研究還發現，在7月和8月Delta變體迅速蔓延到全美的那幾周里，疫苗對感染的保護作用下降了。

CDC的數據顯示，一旦Delta變體的流行率超過85%，VE-I的下降在整個8月和9月趨於平穩。 紐約州衛生部的一份聲明推測，過去幾個月突破性感染的增加很可能是由於Delta變體。

“這些結果表明，在研究時間段內發生了感染的VE下降，但可能主要是由免疫學減退以外的因素驅動的，如Delta變體或COVID-19預防行為的變化，”聲明指出。

Cohn說，這些發現肯定了加強計劃的重要性，特別是在單次接種強生疫苗方面。 Cohn還認為，這項研究表明，在未來幾個月內，除了單純的疫苗接種外，還需要採取其他措施來減少COVID-19的影響。

“…… 鑒於疫苗保護的下降和更具感染性的Delta變體的主導地位，我們敦促迅速採取行動，促進初級疫苗接種、加強針以及鼓勵戴口罩、保持社交距離和其他層面的感染保護，”Cohn說。 “我們的發現支援了這一點，突破性感染不是良性的，但也有強有力的證據表明，即使是突破性感染的人，與感染后未接種疫苗的人相比，接種疫苗仍然可以防止死亡。”

這項新研究發表在《科學》雜誌上。