據外媒報導，根據美國心臟協會（AHA）的一份聲明，儘管可能出現罕見的心臟並發症，但COVID-19疫苗的益處仍然大於風險。上週末，美國疾病控制與預防中心（CDC）提醒醫護人員，他們正在監測疫苗不良事件報告系統（VAERS）和疫苗安全數據鏈（VSD）中的年輕成年人在接受輝瑞-BioNTech公司或Moderna公司生產的COVID-19疫苗後，出現罕見的心臟相關並發症的案例。

CDC免疫諮詢委員會（ACIP）的COVID-19疫苗安全技術工作組（VaST）正在審查幾十個青少年和年輕成年人的心肌炎病例：男性多於女性；多數在接種輝瑞-BioNTech公司或Moderna公司疫苗的第二劑而非第一劑後出現；通常在接種後4天內出現。

美國心臟協會指出，接種COVID-19疫苗的好處大大超過了與心臟有關的並發症的罕見風險，包括心肌炎。美國心臟協會是促進更長、更健康生活的全球力量，它敦促美國所有成人和12歲及以上兒童盡快接種COVID-19疫苗。

以下聲明反映了美國心臟協會/美國中風協會及其科學領導人的觀點：

主席Mitchell SV Elkind，醫學博士， FAHA, FAAN；

上任主席Robert A. Harrington，醫學博士， FAHA；

當選主席Donald M. Lloyd-Jones，醫學博士， FAHA；

首席科學和醫療官Mariell Jessup, 醫學博士， FAHA；

負責預防的首席醫療官Eduardo Sanchez, 醫學博士，MPH, FAAFP。

“我們強烈要求美國所有成人和12歲及以上兒童在能夠接受COVID疫苗的情況下盡快接種，這是美國食品和藥物管理局以及CDC最近批准的。證據繼續表明，COVID-19疫苗在預防COVID- 19感染導致的死亡和住院方面幾乎100%有效。根據CDC截至2021年5月22日的數據，自2020年12月14日以來，美國已經接種了超過2.83億劑COVID-19疫苗，超過1.29億美國人已經完全接種（即他們已經接種了兩劑輝瑞-BioNTech公司或Moderna COVID-19疫苗，或單劑量的強生/Janssen COVID-19疫苗）。”

“我們讚揚CDC通過VAERS和VSD持續監測與COVID-19疫苗有關的不良事件，以及ACIP的VaST工作組的一貫會議，顯示出對可能與COVID-19疫苗有關的任何和所有健康事件的透明和有力關注。目前正在對接種COVID-19疫苗後出現的少數心肌炎病例進行調查。然而，心肌炎通常是病毒感染的結果，這些病例是否與接種COVID-19疫苗有任何關聯尚待確定，特別是由於在美國授權的COVID-19疫苗不包含任何活病毒。”

“我們仍然相信，接種疫苗的好處遠遠超過非常小的、罕見的風險。接種疫苗的風險也遠遠小於COVID-19感染本身的風險，包括其潛在的致命後果和仍在顯現的潛在長期健康影響，包括心肌炎。建議接種疫苗的人群特別包括有心血管危險因素的人，如高血壓、肥胖和2型糖尿病患者，以及心髒病患者和心髒病發作和中風倖存者，因為他們因COVID-19病毒而出現不良後果的風險要比接種疫苗大得多。

“我們還鼓勵大家與他們的初級保健專業人員保持聯繫，如果他們在接種COVID-19疫苗後的幾週內有任何這些症狀，請立即就醫：

• 胸部疼痛，包括突然的、尖銳的、刺痛的疼痛；
• 呼吸困難/呼吸急促；
• 異常的心跳；
• 嚴重的頭痛；
• 視力模糊；
• 暈倒或失去意識；
• 虛弱或感覺上的改變；
• 混亂或說話困難；
• 癲癇發作；
• 無法解釋的腹痛；
• 新的腿部疼痛或腫脹。”

“我們將及時了解CDC關於與COVID-19疫苗有關的所有潛在並發症的建議，包括心肌炎、心包炎、腦靜脈竇血栓形成和其他血液凝固事件、血栓性血小板減少綜合症和疫苗誘導的免疫性血栓性血小板減少症。”

“美國心臟協會建議所有醫護人員注意這些可能與COVID-19疫苗有關的非常罕見的不良事件，包括心肌炎、血凝塊、低血小板或嚴重炎症的症狀。醫護人員應強烈考慮在出現這些情況的患者中，根據需要詢問最近任何COVID疫苗接種的時間，以便迅速提供適當的治療。正如上個月AHA/ASA聲明中所詳述的，所有與COVID-19疫苗相關的疑似CVST或血凝塊應首先使用非肝素類抗凝劑進行治療。如果懷疑是TTS/VITT，則不應使用任何劑量的肝素產品，直到可以做適當的測試以排除肝素誘導的抗體。此外，根據聯邦法規，醫護人員必須向疫苗不良事件報告系統報告可疑的疫苗相關不良事件。

“我們也支持CDC上週的建議，即放鬆對已完全接種疫苗的人戴口罩和社交距離的限制。對於那些無法接種疫苗的人，我們重申洗手、保持社交距離和戴口罩的重要性，特別是對感染和/或嚴重的COVID-19的高風險人群。這些簡單的預防措施對於保護未接種疫苗的人免受導致COVID-19的病毒侵害仍然至關重要。”

“個人應該參考他們當地和州衛生部門的具體信息，了解他們何時何地可以接種疫苗。我們懇請每個12歲及以上的人都接種疫苗，這樣我們就可以回到一起，親自享受生活，幾乎沒有嚴重的COVID-19感染、住院或死亡的風險。”

心肌炎和心包炎

心肌炎和心包炎都是最常見的由病毒引起的感染或炎症的結果。

心肌炎是指心肌的局限性或瀰漫性的炎性病變為主要表現的疾病，它可以削弱心肌和心臟的電氣系統，而心臟的電氣系統可以使心臟定期泵血。嚴重的心肌炎可導致心臟衰竭、心跳異常和猝死。心肌炎的體徵和症狀是胸痛、異常的心跳（心律失常）和意外的氣短。在美國，每年每10萬人中約有10至20人被診斷為心肌炎，許多病例自行解決或經過治療，導致完全康復。

心包炎是一種經常與心肌炎相關的疾病，涉及心包的腫脹和炎症，心包是一種囊狀結構，有兩層薄薄的組織，圍繞著心臟，將其固定並幫助其正常運作。心包炎可以發展並導致嚴重的並發症，包括心臟壓塞，這是由於心包內有太多的液體，可導致血壓急劇下降，並可能是致命的；以及慢性縮窄性心包炎，當心包內出現疤痕狀組織，導致心包變得僵硬，影響心臟的收縮能力。心包炎的症狀是突然出現的尖銳、刺痛的胸痛；發燒；虛弱；以及呼吸困難或氣短。在美國，每年約有45000人因心包炎住院。

典型的疫苗相關症狀

根據CDC的說法，COVID-19疫苗的典型症狀是疲倦、頭痛、肌肉疼痛、發冷、發燒和噁心。症狀通常在24-48小時內出現，通常在接種疫苗後36-48小時內消失。如果症狀嚴重，包括呼吸困難，請立即尋求醫療護理–撥打911或去最近的急診室。