《柳葉刀》:超重人群重症新冠風險增加
近日,國際醫學期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》發表的最新研究結果顯示,當身體質量指數(BMI)>23kg/m²,重症新冠的發生風險線性上升,BMI每增加一單位,重症新冠的相關風險增加5%。超重對40歲以下人群發生重症新冠的風險影響最大,研究結果或有助於確定年輕人群中的疫苗重點接種對象。
上述研究分析了英格蘭近700萬人的健康檔案,包括20000多名在第一波疫情中因新冠住院、入住ICU或死亡的患者數據,首次在BMI各區間內討論了超重對新冠相關住院、ICU入院和死亡風險的影響。
研究發現,當BMI> 23kg/m²(23kg/m²通常被認為屬於健康體重範圍),患重症新冠的風險開始線性上升。BMI每增加一個單位,住院風險增加5%,ICU入院風險增加10%,死亡風險增加4%。體重過輕(BMI<18.5)也不利於新冠結局。
上述研究顯示,超重對20-39歲的年輕人群體患重症新冠風險的影響最大,對60歲以上人群的影響減弱,BMI增加對80歲以上人群患重症新冠風險的影響甚微。BMI每增加一單位,20-39歲年齡組的住院風險增加9%;40-59歲,8%;60-79歲,4%;80-100歲,1%。然而,20-39歲人群中重症新冠的總體發病率低於其他年齡組(各年齡組住院人數:20-39歲,922人;40-59歲,2,845人;60-79歲,5,058人; 80歲以上,4,678人)。
該研究的通訊作者、英國牛津大學納菲爾德初級護理保健學系的Dr.Carmen Piernas表示:“我們的研究表明,即使是非常輕微的超重也會增加重症新冠風險,而且隨著BMI的增加,風險會急劇上升。我們的研究還表明,與超重相關的風險增加對40歲以下人群的影響最大;而對於80歲以上人群,超重對重症新冠發生風險幾乎沒有影響。因此,考慮到目前疫苗正在向較年輕的年齡組推廣,尤其應將肥胖人群作為重點接種對象。”
研究人員分析,當BMI>23kg/m²時,重症新冠發生風險逐漸增加,且獨立於2型糖尿病等既有疾病。不同BMI區間的住院人數佔總人數比例分別為:健康體重(18.5≤BMI<25),0.1% [3,655/2,713,189];超重(25≤BMI<30),0.2% [4,593/2,306,897];1級肥胖(30≤BMI<35),0.3% [2,823/1,072,777];2級和3級肥胖(BMI>35),0.3% [2,070/608,335]。
注:BMI是目前國際常用的衡量人體胖瘦程度的標準,BMI=體重(kg)/身高(m)的平方