我們從已接種疫苗人群的COVID-19罕見感染病例中了解到了什麼?
截至4月第二週,美國有超過7500萬人完全接種了COVID-19疫苗,其中只有5814份冠狀病毒感染報告–這個驚人的低數字表明了疫苗的有效性。由於疫苗並非百分之百有效,一些突破性的感染是不可避免的,也是可以預期的。儘管如此,疾病控制和預防中心仍在密切關注它們。
研究這些案例將幫助專家們確保疫苗按照預期發揮作用,並了解使接種者更有可能患病的任何因素。
目前,疾病預防控制中心CDC有一個國家數據庫,各州衛生部門可以將接種過疫苗的人中出現的任何COVID-19病例的報告發送給該數據庫。由於COVID-19是一種應通報的疾病,這意味著每一個病例都必須向CDC報告,該機構最終將使用一個不同的系統,稱為國家應通報疾病監測系統(NNDSS)來尋找突破性感染。現在,它正在努力確保各州能夠在NNDSS報告中包括疫苗接種史。
向CDC報告的突破性感染中幾乎有三分之一是無症狀的。在接種疫苗後染病的人當中只有396人住院,其中三分之一是由於COVID-19以外的原因而住院的–也就是說,COVID-19不是他們病重的原因,他們也可能只是碰巧也對該病毒檢測呈陽性。
“這些人中的大多數都有輕微的症狀或沒有症狀。這正是我們所希望的,”俄亥俄州肯特州立大學公共衛生學院的流行病學教授塔拉·史密斯表示。
疾病預防控制中心今天發表的兩份新報告提供了更多關於接種疫苗的人感染COVID-19的細節。其中一份報告描述了肯塔基州的一家療養院,那裡90%的老年居民和大約一半的工作人員都完全接種了疫苗。在一名未接種疫苗的工作人員患上COVID-19後,總共有46人的病毒檢測呈陽性。四個病例是完全接種疫苗的工作人員,18個病例是完全接種疫苗的居民。
值得注意的是,肯塔基州的疫情與冠狀病毒的一個變種有關,該變種被稱為R.1系。它與首次在南非和巴西發現的變異病毒有一些共同的突變,專家認為這些突變可能部分地逃避了疫苗產生的抗體。
疾病預防控制中心在其報告中說,在接種疫苗的人中發現的R.1病毒的感染支持了其中的一些擔憂。但是疫苗仍然起作用:在疫情爆發期間,未接種疫苗的養老院居民被感染的可能性是接種疫苗居民的三倍。報告發現,在這次疫情爆發期間,疫苗對有症狀的COVID-19有大約87%的效果。
第二份報告追踪了75家芝加哥養老院的接種者的感染情況。在近8000名接種疫苗的居民和7000名接種疫苗的工作人員中,只有22例冠狀病毒感染。14人沒有症狀,5人只有輕微症狀。這22人中沒有一個人出現將感染傳給其他人的情況。報告指出,這表明高水平的疫苗接種在養老院這樣的環境中是多麼重要。即使一個接種疫苗的人生病了,他們也不可能引發一連串的感染,從而可能在一個設施中反腐傳播。
疫苗阻止疾病整體傳播的關鍵,打過疫苗的人可能仍然會生病,儘管這種情況很少發生,但他們可能不會把病毒傳給其他人。
接種了疫苗的人如果得了COVID-19,從個體而言,可能會發現這種經歷令人迷惑,但對這些案例周圍情況的密切調查突出了疫苗的強大作用。在美國,超過一半的成年人已經註射了第一劑COVID-19疫苗。隨著越來越多的人接種疫苗,會感染COVID-19的人逐漸減少,病毒在社區內流通的程度也會降低。當病毒水平下降時,接種疫苗和未接種疫苗的人都不太可能接觸到病毒,自己也不太可能感染病毒。