據外媒報導，在一項新研究中，研究人員確定了COVID-19的三種臨床表型，它們反映了具有不同共病、並發症和臨床結果的患者群體。本週，美國明尼蘇達大學醫學院的Elizabeth Lusczek和Nicholas Ingraham及其同事發表在開放獲取期刊《PLOS ONE)》上的一篇論文描述了這三種表型。

新冠病毒已經在全球感染了1800多萬人並導致70多萬人死亡。急診科表現差異很大，這表明存在不同的臨床表型，重要的是，這些不同的表型表現可能對治療有著不同的反應。

在這項新研究中，研究人員分析了來自美國中西部14家醫院和明尼蘇達州60家初級保健診所的電子健康記錄(EHR)。其中包括2020年3月7日至8月25日7538 PCR確診的新冠患者的數據、1022名需要住院並被納入了研究的患者。每個患者的數據包括共病、藥物、實驗室值、門診就診、住院信息和患者人口統計數據。

研究中包括的大多數患者（613例，60%）都呈現出研究人員所稱的“表現型II”。236名患者（23.1%）呈現出“表型I”或“不良表型”，這跟最糟糕的臨床結果相關。這些患者都有最高水平的血液學、腎臟和心臟共病（所有p<0.001），並且更有可能是非白人和非英語人士。173名患者（16.9%）表現為“表型III”或“有利表型”，這跟最佳的臨床結果相關。令人驚訝的是，儘管擁有最低的並發症率和死亡率，但這個組的患者卻擁有最高的呼吸共病率（p=0.002），並且跟其他表型相比，住院再入院的風險也高出10%。總體來說，I型跟相關的死亡危險比例比II型高出7.30倍（95% CI 3.11-17.17, p<0.001），比III型高出2.57倍（95% CI 1.10-6.00, p=0.03 ）。

研究人員得出的結論是，表型特異性醫療護理可改善新冠肺炎結果，另外還建議展開進一步研究以確定這些發現在臨床實踐中的效用。

這些研究人員們還補充道：“患者感染COVID-19並不是一個問題。通過識別類似的感染群體，我們不僅提高了對疾病過程的理解也使我們能夠準確地針對高危患者進行未來干預。”