徐建國院士:新冠病毒刷新了我們對SARS等病毒的認識
近日,中國工程院院士徐建國在2021年全國消殺大會上,就新冠病毒進行主旨報告。他介紹,新冠病毒與既往的冠狀病毒,如SARS病毒、MERS病毒都不一樣,傳播速度快、範圍廣,流行病學特點與流感病毒相似,更新了很多既往對傳染病的認識。
徐建國在題為《新冠病毒新認識:趨勢和挑戰》的主旨演講中,分析了新冠病毒的流行病學特點、無症狀感染者情況等。
他指出,新冠病毒更新了我們過去對傳染病的很多認識,和既往的冠狀病毒也不一樣,具有流感病毒的流行病學特點。
比如,新冠病毒傳播範圍廣。SARS病毒曾在29個國家和地區流行,MERS病毒在27個國家和地區流行。而根據此前數據,新冠流行的國家和地區已經有220個,與流感病毒類似——2009年,甲流曾在214個國家和地區流行。
另外,新冠病毒的傳播速度非常快,根據美國的研究,SARS病毒、MERS病毒與新冠病毒不在一個數量級。8個月中,SARS全球發病8096例;MERS在12個月中全球發病僅203例。根據世衛組織官網信息,截至4月3日,全球累計報告129902402例新冠確診病例。
為何如此?徐建國分析,這與新冠可感染的細胞範圍、病毒複製速度、無症狀感染者比例等相關。
從病毒學角度看,新冠病毒感染的細胞比普通冠狀病毒更多,SARS病毒不感染杯狀和棒狀細胞,新冠可以感染纖毛細胞、杯狀和棒狀細胞。
無症狀感染者曾被人視作新冠疫情防控的“阿喀琉斯之踵”。他表示,在傳染病中,自己不發病、但有傳染性的健康帶毒者非常常見,如“傷寒瑪麗”。不過,新冠無症狀感染者比例非常高,高於MERS和SARS。在不同地區調查新冠無症狀感染者的比例,從6.3%到96%不等。
國內的一些疫情,早期被發現的不是患者,而是無症狀感染者,如新疆喀什疫情。無症狀感染者傳播病毒的主要場景包括聚會、宴請、乘車、電梯等密閉空間、購物、開會、培訓等。他認為,發現和控制無症狀感染者,是控制疫情非常重要的環節。
此外,早期武漢的報告發現,在新冠患者出現症狀之前,病毒傳播已經開始。
一些文獻報導指出,新冠患者鼻咽拭子病毒載量達到峰值的時間比SARS病毒更短。SARS是山峰狀,患者從出現症狀到病毒載量達到高峰,存在“爬坡”過程。而新冠患者出現症狀前,鼻咽拭子病毒載量已達到高峰,傳染風險很大。
有研究人員將病毒接種到細胞中,觀察其複制速度。SARS病毒在72-96小時達到峰值,新冠病毒只需要48-72小時,流感病毒為24小時。
鼻黏液、痰液表面的新冠病毒在相對濕度40%、4℃和21℃條件下,可存活36小時和48小時。
此外,新冠病毒在環境中存活的能力很強,在布料、玻璃、塑料表面的穩定性高於流感病毒,72小時後仍具有傳染性;在相對濕度為65%、22℃條件下,在紙巾、木料、衣服、玻璃、紙幣、不銹鋼、塑料、口罩表面的存活時間分別為3小時、2天、2天、3天、3天、5天、5天、7天左右。