研究稱高維生素D水平或與COVID-19感染風險降低有關尤其對黑人而言
據外媒報導,在一項針對COVID-19檢測個體的回顧性研究中,維生素D水平高於傳統上認為充足的水平與患COVID-19的風險降低有關。芝加哥大學醫學中心的一項新研究發現,當涉及到COVID-19時,維生素D水平高於那些傳統上被認為足夠的水平可能會降低感染風險,特別是對於黑人來說。
這項研究於3月19日發表在《 JAMA Open Network》上,回顧性地研究了維生素D水平與COVID-19檢測陽性的可能性之間的關係。雖然30 ng/ml或更高的水平通常被認為是”足夠的”,但作者發現,水平在30~40 ng/ml的黑人比水平在40 ng/ml或更高的人檢測COVID-19陽性的風險高2.64倍。白人中未發現維生素D水平與COVID-19風險有統計學意義的關聯。該研究考察了芝加哥大學醫學中心3000多名患者的數據,這些患者在COVID-19檢測前14天內檢測了維生素D水平。
研究團隊目前正在為兩項獨立的臨床試驗招募參與者,測試維生素D補充劑對預防COVID-19的功效。
這項研究是對早期一項研究的擴展,該研究顯示,維生素D缺乏(小於20 ng/ml)可能會提高COVID-19檢測陽性的風險。在目前的研究中,這些結果得到了進一步的支持,發現維生素D缺乏的個體有7.2%的機會檢測出病毒陽性。最近一項單獨的研究發現,超過80%被診斷為COVID-19的患者都缺乏維生素D。
“這些新的結果告訴我們,擁有高於通常認為足夠的維生素D水平與COVID-19檢測陽性的風險降低有關,至少在黑人個體中是如此,”芝加哥大學醫學博士、該研究的主要作者David Meltzer說。“這支持設計臨床試驗的論點,可以測試維生素D是否可能是一種可行的干預措施,以降低疾病風險,特別是在有色人種中。”
Meltzer在2020年初看到一篇文章,發現隨機分配接受維生素D補充劑的維生素D缺乏者與未接受補充劑的人相比,病毒性呼吸道感染的發生率要低得多,因此受到啟發,對這一課題進行研究。他決定檢查芝加哥大學醫學中心正在收集的關於COVID-19的數據,以確定維生素D水平可能發揮的作用。
“有很多關於維生素D的文獻,其中大部分都集中在骨骼健康上,這是目前足夠的維生素D水平標準的來源,”Meltzer解釋說。“但也有一些證據表明,維生素D可能會改善免疫功能並減少炎症。到目前為止,這些數據相對來說還沒有定論。根據這些結果,我們認為早期的研究可能給出了太低的劑量,對免疫系統沒有太大影響,即使它們對骨骼健康足夠。可能是不同水平的維生素D對不同的功能是足夠的。”
維生素D可以通過飲食或補充劑獲得,也可以由人體在皮膚暴露於陽光下時產生。Meltzer指出,大多數人,尤其是皮膚較黑的人,維生素D的水平較低;世界上大約有一半人口的維生素D水平低於30ng/ml。“救生員,衝浪者,那些是那種傾向於擁有超過足夠維生素D水平的人,”他說。“大多數冬天生活在芝加哥的人的水平都會遠遠低於這個水平。”
雖然服用維生素D補充劑相對安全,但過量服用維生素D補充劑與高鈣血症有關,這種情況下,鈣會在血液中堆積,並導致噁心、嘔吐、虛弱和尿頻。如果不加以控制,會進一步導致骨痛和腎結石。
“目前,成人對維生素D的膳食推薦量為每天600至800國際單位(IU),”Meltzer說。“美國國家醫學科學院表示,每天服用4000國際單位對絕大多數人來說是安全的,而每天超過10000國際單位的水平,高鈣血症的風險就會增加。”
這項研究的挑戰之一是,目前很難確定維生素D究竟是如何支持免疫功能的。“這是一項觀察性研究,”Meltzer說。“我們可以看到,維生素D水平與COVID-19診斷的可能性之間存在關聯,但我們不知道這到底是為什麼,也不知道這些結果是由於維生素D直接導致還是其他相關的生物學因素。 ”
有證據表明,維生素D缺乏的人更有可能檢測出COVID-19陽性,並出現明顯的症狀,芝加哥大學和拉什大學的一個團隊正在進行兩項研究,以了解每天服用維生素D補充劑是否有助於預防COVID-19或減輕其症狀的嚴重程度。