自從新冠大流行爆發以來，二次感染風險就一直是令人關注的問題。因為這關係到受到新冠病毒感染的人群產生的免疫力能否預防再次感染，以及免疫力能夠持續多久。已有的研究顯示，自然的新冠病毒感染激發的免疫反應在不同人之間有很大的區別。此前也有少數二次感染的病例報導，但是對二次感染風險的系統性研究仍然較少，部分原因是在很多國家和地區，在疫情最初爆發時沒有核酸或抗體檢測，導致對COVID-19患者缺乏核酸檢測方面的確認。

昨日，著名醫學期刊《柳葉刀》發表的一項對丹麥全國人口進行的觀察性研究。研究人員對丹麥接近400萬人口的新冠核酸檢測結果進行了分析。他們發現，在曾經出現新冠核酸檢測陽性的人群中，再度出現核酸檢測陽性的風險，比核酸檢測陰性的人群降低80% 。研究指出，這是迄今為止，針對二次感染風險的最大規模人口觀察性研究。

丹麥在2020年為全國人民提供了廣泛、免費的PCR核酸檢測服務，任何人都可以接受PCR核酸檢測。在2020年，接近400萬人（佔全國人口的69% ）總計接受了1060萬次的核酸檢測。在2020年3-5月，和2020年9-12月，丹麥出現了兩次COVID-19病例的爆發。研究人員根據PCR核酸檢測數據，分析了哪些人在第一次病例爆發時核酸檢測為陽性，在第二次病例爆發時核酸檢測又呈陽性（二次感染）。並且與首次病例爆發時核酸檢測為陰性的人群進行了比較。

分析數據顯示，在首次病例爆發時，總計533381人接受核酸檢測，其中11727名核酸檢測為陽性。在第二次病例爆發時，第一次爆發時檢測結果為陽性的人群中， 72人（0.65% ）再次核酸檢測為陽性，意味著他們再次受到感染。而在第一次爆發時核酸檢測為陰性的514271人中， 16819人（3.27% ）核酸檢測為陽性。根據這一數據計算出首次感染激發的免疫力對二次感染的防護效力為80.5% 。同時研究人員發現，兩次感染之間間隔3-6個月，或間隔7個月以上，並沒有影響第一次感染對二次感染的保護效力。

不過在年齡大於65歲的人群中，研究人員發現首次感染提供的防護效力只有47.1% 。作者在文章中表示，由於老年人免疫系統功能衰退，而且受到新冠病毒感染後更容易出現嚴重疾病，因此這項研究強調需要在老年人中通過接種有效疫苗或者增強社交距離控制等手段，加強對老年人的防護。作者同時表示，即使對曾經受到新冠病毒感染的患者，也應該接種疫苗，因為自然感染產生的免疫力波動幅度較大，不能可靠地預防二次感染，而疫苗產生的免疫反應相對更為一致。

參考資料：

[1] Risk of SARS-CoV-2 reinfection after natural infection。（2021）。Boyton and Altmann。The Lancet， DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736（21）00662-0

[2] Hansen et al。， （2021）。Assessment of protection againstreinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmarkin 2020： a population-level observational study。The Lancet， DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736（21）00575-4

注：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。