睡眠有多重要?睡不好會增加出現精神健康問題的風險
據國外媒體報導,青少年們早上有時會得“起床困難症”,似乎怎麼睡都睡不醒。但你知道嗎?確保青少年時期能獲得足夠的睡眠,對人們日後的健康的確至關重要。假設有一天早上,時間已經很晚了,你那些處於青春期的孩子們卻還在熟睡。
你應該衝到他們臥室裡、把他們揪起來嗎?雖然這種做法很誘人,但最好別這麼做。因為有證據顯示,青春期的睡眠對當下及未來的精神健康都十分重要。
睡眠嚴重缺乏、或睡眠存在嚴重障礙,是青春期抑鬱症的最常見症狀之一。這應當不難理解。畢竟,無論你感覺多麼疲乏,假如你心事重重、思慮纏身,就很難沉入夢鄉。成年人也存在這種情況。有92%的抑鬱症患者都表示自己總是難以入眠。
不過可能很少有人知道,睡眠問題也許會早於抑鬱症出現,從而增加日後出現精神健康問題的風險。這是否意味著我們應當對青少年的睡眠多加重視呢?這樣可以降低日後患抑鬱症的風險嗎?
在2020年發表的一項研究中,心理學家對一大批青少年從15歲至24歲間收集的數據進行了分析。那些在15歲時報告稱自己難以入睡、但當時並未患抑鬱症或焦慮症的青少年在達到17歲、21歲或24歲後,出現抑鬱或焦慮的概率均高於同齡人。
在成年人中,睡眠問題也可以作為未來出現抑鬱症的預測指標。一項針對34項研究的大型分析發現(這些研究總共對15萬人進行了追踪調查,時長從三個月到34年不等),存在睡眠問題的人後續患抑鬱症的相對風險會比別人高出一倍。當然,這並不代表著所有失眠的人都會患上抑鬱症,大多數人其實都不會。失眠的人最不該做的,就是為自己的未來憂心忡忡了。
但在有些情況下,糟糕的睡眠的確有可能對精神健康問題起到一定助長作用。睡眠缺乏對我們的負面影響是公認的,如疏遠親朋好友、缺乏行事動機、更加煩躁易怒等等,這些都會對人際關係質量造成影響,從而增加患抑鬱症的風險。而在這些影響中,最重要的當屬生物學影響。缺乏睡眠可能會導致體內炎症增加,這也與精神健康問題存在一定關聯。
研究人員目前正在分析睡眠障礙與其它精神疾病之間的關係。其中,神經科學家發現,這種關係不僅僅在抑鬱症患者身上存在。在患有雙相情感障礙或精神分裂症的人群中,晝夜節律(即自然的睡眠-清醒週期)紊亂也並不鮮見。在有些病例中,患者的生物鐘嚴重失調,導致患者夜間無法入睡,白天卻睡意昏沉。
臨床心理學家也呼籲在關照精神健康時,給予睡眠問題更高的重視度。因為睡眠問題在多種疾病的診斷中都十分常見,並不局限於某種特定疾病。睡眠問題有時明明可以得到解決,卻被人們所忽視,
此外,即使患者是先出現精神問題、再出現睡眠問題,缺少睡眠也可能會使精神障礙進一步惡化。畢竟,僅僅是失眠一晚上,就足以對人們的情緒和思維產生顯而易見的負面影響了。
睡眠與精神健康之間的複雜關係還不止於此。科學家發現,即使在接受抑鬱症治療之後,睡眠問題也不一定會隨之消失。一般來說,心理治療可以幫助人們減少消極想法,從而讓他們更容易入睡。但就在去年,臨床心理學家團隊在試驗中嘗試了三種不同的抑鬱症療法。三種療法減輕抑鬱的效果都同樣出色,但只有一半治療對象的睡眠問題得到了解決,另外一半人則依舊為失眠所困,說明後者的失眠是獨立於抑鬱症存在的,需要分開解決。
話雖如此,但睡眠障礙與心理問題可能由相同的原因導致,如創傷性事件或負面經歷、容易過度反思、或各種遺傳因素。研究顯示,與血清素和多巴胺通路相關的基因、以及會影響個人生物鐘的基因,都是會造成睡眠障礙及抑鬱症的因素。
並且我們已經觀察到,失眠與精神問題會起到相互助長、使彼此進一步惡化的作用。你感到壓力很大,因此難以入睡;你缺乏睡眠,於是感覺壓力更大……如此循環交替,病情也隨之不斷升級。
還有一種可能性:缺少睡眠並非後續出現抑鬱症的誘因,而更像是一種預警徵兆。在有些病例中,患上精神疾病的頭一個症狀便是無法將煩惱拋之腦後。
從生物學角度來看,要想破解失眠與精神疾病之間的因果關係網,最好的方法就是弄清晝夜節律紊亂對大腦的影響。我們需要對多種基因、腦區、以及神經遞質之間的複雜關係進行考察,才能弄清問題出在哪裡。
因此,青少年和成人的持續性失眠也許都應當得到更多重視。睡眠干預措施一般都很簡單直接,治療有時也很成功。一項針對49項研究的大規模分析顯示,解決存在抑鬱症狀的失眠患者的睡眠問題後,患者的睡眠質量不僅有所提高,抑鬱症狀也得到了緩解。
在英國的26所大學中開展了一項大型OASIS試驗(Oxford Access for Students Improving Sleep,意為“牛津學生睡眠改善方法”),結果發現,在患有失眠的學生身上運用數字認知行為療法,不僅可以改善他們的睡眠,還能減少幻覺和妄想症等精神錯亂症狀的發作。
最關鍵的問題在於,睡眠干預能否從根本上預防精神問題的發生?要解答這一問題,還需開展大規模的長期試驗。對睡眠問題進行早期干預的優勢之一在於,失眠遭到的污名化較少,因此與精神疾病相比,更容易說服人們接受治療。
與此同時,受失眠困擾的人不妨試試以下方法:在白天獲得充足的光照(對大多數人而言,早晨的光照尤為重要),小睡時間不要超過20分鐘,晚上不要進食、運動、或攝入咖啡因飲料,盡量不要在床上閱讀郵件、或討論令人感到壓力的話題,保持臥室涼爽、安靜、黑暗,並且盡量每天同一時間起床和就寢。
當然,僅靠改善睡眠質量還不足以解決精神問題。那麼從長期來看,這是否也能帶來一定改變呢?即使不能,也沒有比一夜好眠更幸福的事兒了。這一點,相信每個缺覺的青少年都深有體會