哥倫比亞大學Vagelos內科和外科醫生學院和NewYork-Presbyterian的醫生研究發現，服用他汀類藥物來降低膽固醇的人，如果因COVID-19住院，死亡的可能性大約降低50%。“我們的研究是證實這一假設的大型研究之一，數據為未來的隨機臨床試驗奠定了基礎，這些試驗需要證實他汀類藥物在COVID-19中的益處，”紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心的心髒病學家、該研究的共同主要作者之一Aakriti Gupta說。

“如果它們的有益效果在隨機臨床試驗中得到證實，他汀類藥物有可能被證明是COVID-19的低成本和有效的治療策略，”共同領導作者Mahesh V. Madhavan表示，他也是紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心的心髒病專家。

為什麼要關注他汀類藥物？

Gupta，Madhavan和該研究的領導小組是心髒病專家，他們在2020年春季和夏季照顧住院的COVID-19患者，當時第一波疫情席捲紐約市。

“我們觀察到，得了重病並需要住院的患者有很高的高炎症和凝血率，”該研究的高級作者之一、醫學博士Elaine Wan表示。“作為心髒病專家，他汀類藥物自然而然地出現在腦海中，”Gupta說。“除了眾所周知的降低膽固醇的作用外，他汀類藥物還以其抗炎、抗凝和免疫調節特性而聞名。”

研究分析了來自電子健康記錄的數據

根據他們的觀察，作者研究了在大流行的前18週內，曼哈頓一家四級學術醫療中心收治的2626名COVID-19患者的結果。

研究人員將648名在患COVID-19之前經常使用他汀類藥物的患者與648名不使用他汀類藥物的患者進行了比較。每組患者都進行了匹配，因此在人口統計學、合併症或在家使用其他藥物方面沒有顯著差異。

他汀類藥物使用者的死亡人數減少50%。

在他汀類藥物使用者中，有96人（14.8%）在入院後30天內死亡，而未使用他汀類藥物的患者有172人（26.5%）。

當考慮到患者之間的其他差異時，研究人員發現，他汀類藥物的使用與院內死亡率（30天內）降低50%顯著相關。服用他汀類藥物的患者也傾向於有較低水平的C反應蛋白，這是一種炎症的標誌物。

他汀類藥物的使用與有創機械通氣（他汀類藥物使用者為18.6% vs. 21.9%）、呼吸機使用天數（13.5 vs. 12.8）或住院時間（7 vs. 7）的減少沒有統計學意義。

與其他研究的比較

來自中國的其他研究和薈萃分析也表明，在COVID-19患者中，他汀類藥物可以帶來生存獲益。然而，這些結果可能並不適用於西方國家的患者，因為他們普遍有更多的心血管疾病。

本研究是證實該關聯的較大研究之一。北美和歐洲的小型回顧性研究也發現了類似的結果。

需要進行隨機臨床試驗

雖然該研究比較了密切匹配的參與者並調整了其他變量，但作為回顧性分析，未知因素可能解釋結果。

“只有隨機對照的臨床試驗才能評估COVID-19患者中他汀類藥物的益處，”資深作者，醫學副教授和紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心的心髒病專家Sahil A. Parikh說。

幾項隨機試驗正在進行中，包括研究確定是否他汀類藥物可以防止門診病人住院，並在給予住院病人時降低死亡風險。

該研究的作者之一，醫學博士Behnood Bikdeli正在領導一項隨機臨床試驗，研究他汀類藥物對伊朗住院ICU患者的影響。