一人生病眾人分攤相互保:2020年6.8萬餘名大病成員獲救助
互助社區相互寶公佈了2020年度運行報告,詳細披露了平台最核心的運行數據。年報顯示,整個2020年,共有6.8萬餘名大病成員獲得相互寶網友的救助,同比增長315%。受助人數的增長,主要原因是絕大多數成員度過了等待期,以及加入人數已經達到了1億人規模。
相互寶運營至今,獲助成員最多的省份依次是河南、山東、廣東、江蘇和湖北。獲助成員中,女性高發重疾依次是乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌,男性的高發重疾為肺癌、急性心肌梗塞、腸癌。
相互成員具有年輕、下沉、分佈廣的特徵:平均年齡為34.4歲,約60%成員來自三線及以下城市和農村,遍布全國30多個省市及地區。2020年,相互寶成員累計分攤互助金約99億元。
平台上線兩年至今,相互寶尚未實現盈虧平衡。目前維持平台運轉的唯一收入,是來自成員分攤的8%管理費。2020年,相互寶實際收到的管理費共計7.29億元。管理費被全部用於互助案件調查、科技投入和人力、物業等開支。
其中,超40%的管理費用於互助案件的實地調查。過去一年裡,全國各地2000餘名相互寶調查員,共走訪了4.5萬家醫院、800多家醫保機構,確保互助案件真實、無誤。
相互寶也在通過科技投入降低調查成本。2020年,相互寶將近40%的管理費投入到了技術研發和實踐,開發出了包括AI輔助識別、遠程面訪、智能OCR、智能防欺詐以及知識圖譜等一系列理賠技術。過去一年,相互寶通過以上技術將理賠審核效率提升了70%,攔截材料造假等欺詐行為136起,為成員挽回潛在損失約2378萬元。
“相互寶的管理費收取標準已是行業較低水平,目前尚未實現盈虧平衡。接下來我們會繼續加大科技投入,不斷提升互助體驗、降低運營成本。”螞蟻集團相互寶事業部總經理邵曉東表示。
南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心朱銘來教授認為,公開透明是確保互助社區健康運行的關鍵,相互寶的公示制度保證了成員救助的公開透明,年報製度則讓大眾了解管理費的使用、平台整體運行情況,是必要且對用戶負責的舉措。