今天，“助力基層疫情防控萬里行”活動在廣州啟動，鐘南山院士現場解答春節期間基層疫情防控的相關問題。

鐘南山在會後接受了記者提問，提問相關摘錄如下：

問：廣州實驗室主辦本次“科技助力基層疫情防控萬里行” 活動的初衷和意義是什麼？通過這次活動，能助力解決哪些農村防疫應的重點、薄弱環節？

鐘南山表示，天氣冷增加了防疫難度。

“天氣比較冷，它是一個病毒生長傳播的非常好的機會，一個是溫度的問題，就是生存環境的問題，還有一個是什麼？一般天氣冷的話，聚集的人就比較多，聚集在房間裡邊比較多。”鐘南山說。

鐘南山表示，目前農村知曉率不高，要對農村進行宣教。大多數新冠病人是輕症，有很多是沒有症狀，農村人遇到頭疼腦熱扛幾天過去了。但他們不知道的是傳播性，當他們知道得病耽誤的不僅是自己還是親人，他們就會知道嚴重程度。

“前五天都有比較明顯的傳染性。 ”鐘南山提倡，在農村少點串門，少點聚會，還有不舒服一定要去看醫生，還要加強對村醫的普及，對基層醫務人員的教育

鐘南山表示，第三個很關鍵的是的是檢測的問題。此次活動推出的核酸檢測移動車比如說可以停在村頭，進行混檢。一個車檢測數量可以達到50萬，這樣就很快，不要讓老百姓興師動眾坐上大巴到其他地方檢測。

春節期間，鐘南山表示，爭取就地過年，高風險區必須就地過年，中風險原則上就地過年，低風險區倡導就地過年。

“新冠死亡率1%，現在是200多萬，在不到一年多死了兩百多萬，很嚴重。”鐘南山說。

問：新冠疫苗是全民關心的問題。是否接種疫苗之後就無需佩戴口罩了？目前在國內使用的兩款疫苗的有效性、安全性受到大眾的關注，請您簡述我國目前疫苗的臨床效果及使用情況。

答：疫苗是大家非常關注的問題。注射疫苗後用不需要戴口罩，答案是否定的。

中國的疫苗安全性比較高。對於疫苗作用評估，一般注射第一劑以後，就出現抗體，抗體足以有效，保護率大概是百分之六七十。一般是14天后，注射第二劑。那麼第二季注射以後，抗體水平能夠達到接近90%。

保護率一般來說是免受感染的概念。但是不同的國家有不同的標準，對像不一樣，結果就會不同。比如，有的國家他大量注射醫務人員，而很多醫護人員本身就很多機會感染，它的陽性率就會高。目前一共15個國家，其他國家保護率從百分之七十到百分之九十都有。最苛刻的國家是巴西，要求非常嚴，它的結果是百分之五十幾的病人不會感染。然而這個也已經達到了聯合國的標準。

另外，保護率有不同詮釋的方法。感染輕症的保護率大概是75%以上，就是說得到感染，但是能夠感染輕症會減少75%。中國的兩個疫苗，感染成為重症的目前是0。到底保護率多少，需要不同的解釋的方法。中國疫苗有報告90%，但是從廣更多的國家的一個綜合報導，我們提的是對輕症的75%以上，就是比較客觀的。

有效性是很重要的，但最重要還是安全性。這種病毒疫苗，安全性應該說比較高，具體的數字是，輕症的反應是十萬分之五，重症反應是是百萬分之一。所有的疫苗都有反應，100%無反應是不現實的不科學的。

中國的兩款疫苗，在全世界大概2270多萬人次，所以是很安全的。目前近8個月，血液裡的抗體還維持在90%的水平。而且做動物實驗，用10倍的病毒的攻毒，還是有保護性。所以只能說至少維持半年多以上，是一年甚至兩年沒人知道。

目前，對於輕症有75%的保護力，但對重症有幾乎100%的保護率。還有一部分感染了，但是沒症狀，把症狀明顯減少，這樣死亡率大大降低。所以這是中國的兩款疫苗的一個結果。

一個理想的疫苗，一個是保護率高不高，第二個是安全不安全，第三個貴不貴，運輸容不容易。要綜合的看，估計三五年之內才會有相對理想的疫苗，目前只能說緊急使用，這是可以用的。

問：春節期間， “廣州過年花城看花”將在廣州舉行系列文化節慶活動，廣州呼籲大家盡量留在本地過節。我們接下來還將通過多種文化年節活動，讓本地過年的市民感受廣州年味，有何建議？

“廣州還是要非常警惕的，目前還沒有聚集性事件。”鐘南山倡導盡量留在廣州，盡量不要離開廣州。鐘南山自己的助手都去花店買，而不是去花市買。

鐘南山表示，考慮當前疫情的情勢，播散的形勢比較嚴峻。現在北方天氣較冷，更有利於病毒的傳播。

“要是從三級防控到二級防控的話，大概預期的患病率可以降到20%～30%。“鐘南山表示，如果沒有防控嚴厲措施，黑龍江可能到2月底會到13萬。一旦放鬆，馬上就會擴散。

問：全球感染新冠肺炎人數已經達到1億，對未來全球疫情形勢的判斷。

答：目前發病率最高的國家，一個是美國，一個是俄羅斯，一個是印度、巴西、南非以及歐洲、英國。它的走勢是什麼樣的？美國跟俄羅斯兩個國家還在高位，其他的開始有一些下降，因為每個國家都採用了比較強烈的措施。

現在有一個間隙，有更多國家開始打疫苗了。打了疫苗，無論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國有兩個疫苗是正式的，中國還有好幾個在臨床三期觀察。隨著打疫苗的數量越來越多，患病的情況會改善。

由於疫苗產生抗體它有個過程，大概需要30-35天，才會產生比較明顯的保護作用。“在積極的增加疫苗的情況下，積極的管控的情況下。大概3月份以後，我認為會開始有下降。”鐘南山說。

問：最近有研究指出相當一部分新冠肺炎患者出院半年後仍受到後遺症困擾，包括肌肉無力、疲倦等，也常見抑鬱。零星核酸檢測“复陽”也引來關注。請問鐘院士，對新冠康復患者，在醫療上、各個社會層面上，需要如何給予關注和支持？

答： 目前中國新冠高潮已經過去，病人的康復已經在很多地方已經放到日程上，並且比較重視。武漢的一個報導是，大概將近2000人在半年以後還有症狀。現在很多醫院，包括研究所已經開始有一個專門的組研究新冠病人的康復問題。

首先就是注意它的心肺功能的康復。採用了心肺功能機讓病人做一些運動。並且，對這些病人很關鍵的是心理治療，心裡康復治療裡頭很關鍵，要別重視心理的疏導。

真正出現第二次感染是少數。從一些現象講，一個可能當時跟檢測的技術有關係，因為這技術還不是完全統一。第二個確實有殘餘的核酸病毒，這殘餘的核酸病毒不等於這個病人有活病毒。目前還沒有發現核酸轉陽性的還會傳染別人。

“所以我不認為轉陽的有很強的危險，當然這個工作確實需要比較長時間的觀察。”鐘南山表示，發現有這個情況需要繼續多測一測，當然也要適當的隔離，但是不一定要把它作為一個真正的病人。

南方+、南方日報記者問：目前新冠肺炎出現了多種突變，是否意味著未來人們將與不斷進化的病毒長期共處？如果是這樣，國內公共衛生體係可能需要做出什麼調整，哪些方面可以加強，以打好這場“持久戰”？

鐘南山表示，對於新冠病毒的變異，第一是要緊密追踪，第二是觀察疫苗有效性。他列舉了目前正在進行的研究，其顯示其中一個突變正好在要害部位，會導致病人的抵抗力降低大概30%，疫苗的免疫力會打折扣。

鐘南山表示，當前有兩種突變：n501y突變、hy148 4K突變。前者會讓門打得更開，是傳染性增強的一個原因。而另一個相關突變正好出現在病毒相關表位，會涉及到疫苗有沒有用。

鐘南山表示，國外相關研究出現了不一致的狀況。但是有可能兩個突變點，同時出現在非常關鍵的跟人體結合的表位，都出現變異的話，現在疫苗的免疫力會打折扣。

“考慮到現在的情況，未來，當抗體減弱時，是不是還要再打一針也是有可能的。我們廣州實驗室也在追踪變異病毒。”鐘南山說。

問：目前還有很多的學子在海外，您對他們一直非常關心。春節即將來臨，他們中許多無法回國與家人團聚。您有沒有一些話送給他們？

答：海外的學子，過節不能回家心情是很複雜的，大家都能理解。但是為了中國，也為了你所在的國家，在原地過節，或者通過視頻過節，是一個好的辦法。同時也非常需要有關部門做好工作，給予一些問候，發送信息甚至慰問。

世界衛生組織到4月份才比較明確，認為戴口罩是有效的，現在更多的證據是肯定有效。中國的留學生需要比較注意，不要所謂的入鄉隨俗，還是需要佩戴口罩。

鐘南山建議，有機會接受疫苗接種，是非常贊成接受疫苗的。現在疫苗都很厲害，只要有機會，應該很好地接受疫苗的注射。

（原題為《鐘南山最新研判：3月後全球疫情將下降》）