莫德納疫苗嚴重過敏反應均為女性症狀發作平均用時7分半
美國疾病控制與預防中心(CDC)日前發布的《發病率和死亡率週報》顯示,在2020年12月21日至2021年1月10日期間內,有404萬人完成了莫德納(Moderna )新冠疫苗的首劑接種,總共報告了10例嚴重的過敏反應,也就是說每100萬例疫苗接種者中嚴重過敏反應的發生率不到2.5例。
CDC認為,這一數據表明Moderna疫苗引起的嚴重過敏反應是非常罕見的。但同時警告稱,由於現在仍然處於疫苗接種初期,因此對過敏反應的風險還很難做出最終判斷,仍需進行密切的監測。
CDC所謂的嚴重過敏反應(anaphylaxis)指的是能威脅生命的過敏反應,在同一時期,疫苗不良事件報告系統(VAERS)報告的首劑Moderna新冠疫苗接種的不良反應總共達到了1266起,佔比0.03%。但根據體徵和症狀描述,確定了108例可進一步審查是否與過敏反應相關的病例報告,並最終確認10例嚴重過敏反應(anaphylaxis),以及43例非過敏性反應(nonanaphylaxis)。
值得關注的是,在此次報告的10例嚴重過敏反應中,全部發生在女性疫苗接種者身上,嚴重過敏反應者的中位年齡為47歲(31~63歲);從接種疫苗到症狀發作的中位間隔為7.5分鐘(1~45分鐘),其中9名患者在15分鐘內發病,1名在30分鐘後發病。在所有10例報告中,患者接受腎上腺素作為初始急診治療的一部分。最終有6名患者接受住院治療,其中包括5名重症監護,以及4名需要氣管插管的患者,另外4名患者在急診科接受治療。目前已知有8名患者已出院或已康復,尚無因過敏反應導致死亡的報告。
上述的10例過敏反應病例報告中,有9例包括患者有過敏史或過敏反應史,包括對6種藥物、2種造影劑和1種食品的過敏史;此外,過去有5位患者出現過敏反應發作,但均與疫苗接種無關。這些出現過敏反應症狀的患者所接種的疫苗並非同一批次的疫苗。
在接種首劑疫苗後症狀在1天內發作的43例非過敏性反應中,有26例(60%)被歸為非嚴重的反應,出現的症狀包括瘙癢、皮疹以及在口腔和喉嚨內出現的呼吸道症狀。這些患者的中位年齡為43歲(22~96歲),報告的反應中有超過90%(39例)發生在女性中。
CDC表示,Moderna疫苗的嚴重過敏反應的特徵與輝瑞公司與拜恩泰科(BioNTech)所報告的新冠疫苗相似。
本月初,CDC報告了輝瑞/ BioNTech疫苗的嚴重過敏反應發生率為每100萬接種中有11例。兩種疫苗的過敏反應症狀都是在接種疫苗後幾分鐘之內出現的,並且在女性中更為常見。
通過先前對VAERS的過敏反應報告的審查發現,成人報告的病例中有80%是女性。那麼是否女性比男性更容易對疫苗產生過敏反應?從疫苗接種者的男女比例上,可以部分解釋過敏事件在女性身上頻發的原因。在已經報告的404萬Moderna首批疫苗接種者中,女性接種者的比例要顯著高於男性。接受了首劑Moderna新冠疫苗的女性和男性的比例分別為61%和36%;先前對輝瑞/BioNTech新冠疫苗的分析數據也顯示,三分之二的首劑接種者為女性。
一位上海公共衛生臨床中心的疫苗專家對第一財經記者表示:“現在還沒有先例證明女性接種疫苗後更容易有不良反應,焦慮也有可能導致不良事件的頻發。”
他還表示,過敏的原因很多,每個疫苗的情況也都不同。“在搞清楚疫苗接種引起過敏反應的原因之前,有過敏疾病史的人都不宜接種疫苗。”上述專家對第一財經記者說。
此前,英國在國家衛生服務部(NHS)在報告了該機構兩名工作人員發生了與接種輝瑞/BioNTech疫苗相關的過敏性反應後,便修改了接種建議,稱“任何對疫苗、藥物或食物有嚴重過敏反應的人都不應接種輝瑞/BioNTech新冠疫苗”。
我國新冠疫苗尚未監測到發生與疫苗相關的嚴重不良反應。但專家提醒,對疫苗中任何成分過敏者,既往發生過疫苗嚴重過敏反應者,如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛者都不宜接種。