國內首例!商用人工心臟植入患者在四川康復出院
據國內媒體報導,2021年1月5日下午,在四川省人民醫院接受全國第一例正式上市的人工心臟植入患者順利康復出院。2020年11月10日,患有擴張型心肌病且處於終末期心力衰竭的宋先生,在四川省人民醫院接受全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統)植入手術。
不到兩週時間從預期壽命不到1年到康復出院
宋先生來自眉山市彭山區,他文化程度不高,家境並不富裕,但他和母親卻都患有心髒病,常年的病痛和經濟壓力讓一家人生活得煎熬而痛苦。
宋先生和母親
2020年下半年,多處求醫問藥收效甚微,宋先生負荷已久的心臟幾乎已到了難以跳動的地步,到四川省人民醫院就診時,整個人腹部積水、飲食難嚥、瘦得皮包骨。最終經醫院臨床確診為擴張型心肌病,並評估為:已處於終末期心力衰竭,預期壽命不到1年。
轉折來自於一次偶然,在眉山市坐診的四川省人民醫院內科主任醫師王文艷發現了他的情況,並向其推薦了一個新的想法──做人工心臟手術。對這個“史無前例”的手術,宋先生毅然選擇了“做”。幸運的是,從2020年10月15日入院,到11月10日做手術,經過多個科室合力,在ICU住不到兩週時間,宋先生就奇蹟般迅速地恢復了!1月5日,川叔在四川省人民醫院住院樓裡看到他時,他已經可以拖著設備,慢慢踱步,並精神氣十足地告訴川叔“現在哪裡都舒服”了。
王文艷告訴川叔,手術成功是很重要的一步,但後期康復訓練和對機器的使用培訓也至關重要。病人需要經過非常系統和全面的培訓教育,目前他的自我操作管理能力通過考核已經達標。
人工心臟延續終末期心力衰竭患者生命的重要手段
據了解,這套人工心臟輔助裝置屬國產,造價100多萬元,比國外低,使用壽命為10年。川叔在現場看到,該套裝置分別由人工心臟、人工輸血管、體外充電裝置等構成。人工心臟被植入了患者體內,通過管道連接的充電裝置則需要隨身攜帶,每6個小時更換一次電池。“當然也會有不便”,宋先生說,“但是也可以洗澡,其他事情也能做,身體感覺好多了。”
與心臟移植相比,人工心臟的手術有何優點?四川省人民醫院心臟外科中心主任黃克力介紹,心臟移植手術目前全國每年只能做幾百個,主要存在供體少、存活保存時間短(6個小時)、服用抗免疫排斥藥物副作用大等問題。而人工心臟手術對相關要求就大大降低,操作更具有普遍性。
人工心臟輔助裝置
而這兩者是可以相輔相成的。黃克力介紹,晚期心力衰竭患者生活質量差,死亡率高,心臟移植是最終解決手段。但是目前我國供體缺乏,患者往往失去心臟器官移植挽救機會。因此人工心臟是延續終末期心力衰竭患者生命和改善生活質量的重要和有效措施,能夠幫助患者恢復心臟功能或者過渡到心臟移植階段。目前全球人工心臟植入量超過14000例。
“在國外,也有一小部分患者在做人工心臟手術後原本心臟功能得到恢復的案例”,黃克力說,目前人工心臟輔助裝置還有待繼續研發,目標就是減小人工心臟,同時改善甚至改變充電方式,讓患者生活更方便。
剛剛起步未來四川省人民醫院還將開展更多人工心臟手術
據了解,近年來中國的心血管疾病研究和臨床水平已經達到世界前列,但人工心臟和心臟移植方面才剛剛起步。目前,全國僅有幾家心血管龍頭醫院參與開展了左室輔助系統植入技術的臨床前期試驗。
四川省人民醫院楊正林院長介紹,在七年多前,省醫院就組織了專門的隊伍到心臟手術先進的國家學習,目前這支團隊已經逐漸成熟,所以開展了人工心臟輔助裝置正式上市後的全國第一例手術和治療,目前來看治療效果很好。而醫院對這次治療的經費也給予了大力支持,免費提供了一套價值一百多萬的人工心臟裝置。
川叔了解到,目前這樣一套人工心臟輔助裝置需要花費一百多萬元,手術等治療費需要花費二十多萬元。今後價格是否會降低?四川省人民醫院還會否繼續接手相關手術?
楊正林表示,四川省人民醫院今後還將開展更多這一類病人的治療,希望通過該項技術讓更多的患者受益。同時,也期待隨著技術的進步,爭取讓價格進一步降低。