體重正常者補充維生素D或可降低癌症殺傷力
健康飲食,堅持鍛煉,大買保健品,追求的無非是一個健康。尤其是在前兩者相對“痛苦”的情況下,按時按點吃下膳食補充劑,或許就是我們在追求健康的路上能做的最大努力了。雖然很多膳食補充劑可能都是吃個心理安慰,但最好還是有些效果啦,最最好它再便宜大碗……今天要提到的維生素D,確實有用,也夠便宜大碗。
近期,JAMA Network Open發表了著名VITAL研究的二次分析,這項參與者超過2萬的臨床試驗結果顯示,每日補充2000IU維生素D,雖然無法降低癌症的總體發病率,但可以降低癌症發展為晚期的風險,總體風險降低達到17%。特別是針對BMI<25的正常體重人群,風險降低可達38%。
VITAL研究就還挺有名的,它是一項大型隨機雙盲安慰劑對照試驗,採用了2×2設計,同時對Omega-3脂肪酸和維生素D3兩種營養元素對心血管疾病和癌症的一級預防使用進行了評估,試驗參與者超過2萬人。這項研究在2018年公佈了結果,發現維生素D無法降低癌症的發病率,但是從數據來看,服用維生素D的參與者的癌症死亡風險似乎有所降低。
維生素D與癌症之間的關係那可說來話長,癌症患者中維生素D缺乏症非常常見,甚至有研究顯示缺維生素D的患者比例高達72%。不過大家不熟悉的可能是,維生素D對癌症進展的影響比癌症發生還要更強。
臨床試驗和動物研究結果顯示,維生素D可能抑制癌變、減緩腫瘤進展,它能夠促進細胞分化、抑制癌細胞增殖、抗炎、調節免疫、促進血管生成等等。通過削弱腫瘤的侵襲性和轉移傾向,維生素D有助於降低癌症導致的死亡,確診時較高的血清25-羥基維生素D水平與癌症患者的長期生存有關。
那麼,維生素D是否在臨床試驗中也能夠降低晚期癌症的風險呢?
VITAL試驗共包括25871名參與者,51%為女性,平均年齡67.1歲,平均BMI28.1,中位干預時間5.3年。從數據來看,服用維生素D組參與者出現晚期癌症(致命或轉移)的風險顯著降低,在維生素D組的12927名參與者中,共發現226例晚期癌症(1.7%),安慰劑組則為12944名參與者中的274例(2.1%),相對風險降低了17%。
服用維生素D組晚期癌症風險顯著降低
研究者還通過BMI對參與者進行了分層,BMI<25的體重正常人群晚期癌症風險降低38%,而BMI在25-30之間的超重者和30以上的肥胖者則未表現出影響。這表明肥胖症相關的因素會抑制維生素D的作用。
不同BMI參與者的風險比
我們知道,肥胖會損害免疫功能,與慢性炎症和NK細胞的失調有關,也有研究顯示肥胖可能引起PD-1表達和T細胞的功能障礙。這些複雜的影響有可能是維生素D難以起效的原因。