據外媒報導，美國各州剛剛得到了他們的第一批抗體治療藥物，可以幫助防止患者發展為COVID-19重症。但在猶他州，衛生部門不堪重負，並努力找出分配它的最佳方式。像全美其他地區一樣，猶他州正在與COVID-19病例的破壞性激增作鬥爭。在該州所做的檢測中，近20％的檢測結果呈陽性，醫院人滿為患。

“我們並沒有減少這種藥物的分配，”猶他州衛生部的發言人Charla Haley在給The Verge的電子郵件中說。但她說，在組織治療之前，衛生部門需要解決一些後勤問題。現在，它必須優先考慮其他問題，比如維持醫院的運行。全美其他州也在處理類似的情況。

美國食品和藥物管理局（FDA）本月早些時候簽署了該藥物。這是一種名為bamlanivimab的抗體療法，由禮來公司生產。但像bamlanivimab單抗這樣的藥物很難生產，而且即使是在加緊生產的情況下，也只能提供有限的劑量。要弄清楚誰能從這幾個劑量中獲益最大，也是非常複雜的，需要很多醫療系統現在根本沒有的資源。

“對於這種療法來說，這既是最好的時代，也是最壞的時代，”匹茲堡大學醫藥政策和處方中心主任Walid Gellad說。“我們需要它，因為我們的病例太多，但另一方面，大家都不勝負荷。” 病例最多、最能使用治療方法的地方，也是醫院不堪重負的地方。“我相信這是個挑戰，要想辦法解決這個問題。”他說。

美國衛生與公眾服務部發布的第一周的一批bamlanivimab單抗包括足夠治療不到8萬人。週二，美國報告了近兩倍的COVID-19病例。該藥物是根據各州前七天的病例數來分配的。猶他州在第一周的批次中得到了1300份劑量。該州平均單日新增病例超過3000例。

“這種藥物並沒有為大多數患者的日常護理帶來巨大的變化，只是因為它們的數量如此有限，”布朗大學急診醫學系的急診醫生和副教授Megan Ranney說。Ranney表示這些藥物不是急診室標準治療的一部分。目前仍有一些臨床試驗在進行，用於這種和其他抗體治療，所以她為這些病人介紹了一些病人。但她說，她還沒有用其他抗體治療過病人。“我們還沒有普遍可用的藥物，”Ranney說。

用於COVID-19的抗病毒治療藥物瑞德西韋最初也是以非常有限的數量提供。猶他州衛生部正在使用其分發該藥物–部分基於患者的症狀的過程作為抗體治療的模板。衛生部門現在正在召集其稀缺資源委員會，以解決bamlanivimab單抗的問題。康涅狄格州公共衛生部門也在使用類似於它用於瑞德西韋的系統，該系統根據其治療的患者類型和在那里工作的醫生的臨床專業知識將藥物分配給不同的醫院，一位發言人告訴The Verge。

然而，兩個衛生部門都指出，bamlanivimab比瑞德西韋更複雜。這種藥物適用於那些還沒有病得足以住院的人。Ranney說：“它背後的想法是，它將為那些在疾病過程中處於早期、並且有很高的風險需要住院治療的患者提供。”例如，老年患者。

此外，即使一個高風險的病人測試陽性在足夠的時間得到抗體治療，有一個很好的機會，可能沒有一個劑量為他們提供。Gellad說，當另一批進來的時候，從他們開始出現症狀到現在可能已經過去了10天。“當你到達下一周的時候，你已經離開了你可以受益的窗口，”他說。“我認為這將發生在很多人身上。”

弄清楚在哪裡給符合條件的患者進行治療是另一個挑戰。Bamlanivimab是在一個小時的輸液中給予的，許多給予靜脈治療的地點並不容易為COVID-19患者建立。它們通常用於化療或其他免疫抑製藥物等，它們治療那些特別容易受到新冠病毒影響的人。“你不能只把COVID-19患者送到人們接受化療的同一個地方，”Gellad說。

禮來和其他開發抗體治療的製藥公司正在努力擴大藥物的生產規模。禮來公司表示，它的目標是在今年生產100萬劑藥物。Gellad說，其他一些挑戰–確定從這種藥物中獲益最多的患者，找出輸液的最佳場所–是可以解決的。但衛生系統可能沒有時間來解決這些問題，同時他們正在對抗COVID-19病例的激增。“問題是，它們現在解決了嗎？”他說。“或者，當目前的高峰結束後，大多數可能受益的人已經感染過COVID-19？”