2期臨床試驗表明新藥Evinacumab可將壞膽固醇水平降低一半
外媒報導稱,一款名叫“Evinacumab”的降膽固醇新藥,已在2期臨床試驗中取得了耀眼的療效。與使用安慰劑的對照組相比,實驗藥物可將極高膽固醇患者的這項指標降低約一半。據悉,儘管膽固醇也是細胞的重要組成部分,但若低密度脂蛋白(LDL)膽固醇在血液中的含量過高,反而會引發一系列健康問題。
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對於普通人來說,可將膽固醇簡單分為“好”或“壞”兩種,後者可能引發高膽固醇血症,以及增加心髒病、中風或其它心血管疾病的風險。
目前最佳的治療方法,是採用高強度他汀類藥物、針對肝蛋白PCSK9 的抑製劑、以及通過降低小腸吸收多少膽固醇的三聯療法。
然而對於許多高遺傳性的患者來說—— 即雜合子家族性高膽固醇血症(HeFH)—— 這“三板斧”下來的力度仍不太夠。
好消息是,儘管現有藥物需要靶向LDL受體基因,Evinacumab卻選用了另一套機制來調節膽固醇水平。研究員Robert Rosenson表示:
Evinacumab 是一種完全人源性的單克隆抗體,可抑制血管生成素樣蛋白3(ANGPLT3),並通過不依賴於LDL 受體的途徑來降低LDL 膽固醇。
基因研究表明,缺少或ANGPTL3 的水平較低的人們,其LDL 膽固醇的終生水平都會非常低,並且很少罹患動脈粥樣硬化之類的心血管疾病。
本輪2 期臨床試驗,亦是在雙盲和安慰劑對照的情況下開展的。參與研究的272 例高膽固醇血症患者(研究組/ 對照組),分別被施用了不同劑量的皮下/ 靜脈注射藥物。
16 週後,每週接受450 mg 新藥皮下主攝的受試者,其LDL 膽固醇水平較安慰劑組降低了56% 。
每週接受300 mg 新藥的受試者,降低了52.9% 。而每兩週接受300 mg 的受試者,亦有降低38.5% 。
至於接受靜脈注射的受試者,按每公斤(2.2 磅)體重15mg 或5mg 的配藥量,其LDL 膽固醇水平分別降低了50.5% 和24.2% 。
Rosenson 表示:“我們的研究表明,皮下或靜脈注射Evinacumab 的方案,對LDL 膽固醇的影響最為顯著。若得到批准,新藥將為心髒病專家提供重大的附加治療選項,使HeFH 患者達到或接近降低LDL膽固醇的目標”。
值得一提的是,研究發現大多數受試者對Evinacumab 的耐受性良好,僅一人出現了呼吸困難、以及另一人遭遇輕微的過敏反應。但在停藥之後,情況都會好轉。至於期間病故的兩人,都與自身先前的基礎疾病和健康狀況有關。
據悉,目前Evinacumab正在接受美國FDA和歐盟監管機構的審查。有關這項研究的詳情,已經發表在近日出版的《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)上,原標題為《Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia》。