2020騰訊醫學ME大會（以下簡稱“ME大會”）正式上線，全球頂尖醫學領軍者共聚，從“痛點”出發，聚焦新冠疫情、心髒病、癌症、生殖醫學、抑鬱症等前沿醫學，結合互聯網科技對用戶痛點的洞察，為大眾解碼生命的前沿思考。

今年，ME大會以“痛點”為主題，意圖探尋個體、醫學、社會的痛點和解決之道，揭示生命與文明的反思與進化，推動醫學科普全民普惠。此次ME大會演講嘉賓包括國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士、《新英格蘭醫學雜誌》主編Eric Rubin、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波院士、上海市胚胎源性疾病重點實驗室主任黃荷鳳院士、國家精神心理疾病臨床醫學研究中心主任陸林院士、復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科主任蔡三軍教授、解放軍總醫院第三醫學中心脊柱外科主任彭寶淦教授、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授，以及騰訊醫療副總裁黃磊。

張文宏教授發表了以“走出至暗時刻”為題的主題演講，他提到在這場疫情當中，全球成為抗疫的共同體，對於下一步的疫情防控，當世界的疫情沒有結束，中國就無法獨立於世界之外。中國經驗是在和病毒不斷地鬥爭中探索出來的，但成功的方案並不一定可以復制，這背後有很多因素，中國採取的是一個斷然決然的策略——將病毒圍剿，要“比病毒跑得更快”才能取得勝利，犧牲個體的一點自由來換取整個社會更大的自由。

同時，備受世界矚目的新冠疫苗的誕生並不意味著可以完全解決新冠病毒。張文宏教授提到， “我們接下去要做的一件事情是要跑的比病毒更快，迅速對出現疫情的地方進行控制並對相關接觸人群進行檢測，直到發現每一個病例。同時，我們需要通過提高疫苗接種率以迎接世界重啟與開放。”

以下是張文宏教授的演講實錄：

演講主題：走出至暗時刻

張文宏復旦大學附屬華山醫院感染科主任，復旦大學上海醫學院內科學系主任

各位觀眾大家好，非常高興今天在這里和大家交流對於這次疫情，目前我的感想，還有就是對於未來的一些設想或者說是看法。

大家都在討論一個話題，痛點，我相信就全球範圍來講沒有哪一種疼痛會勝過今年這個新冠疫情，全世界都在為這場疫情帶來的災難感到疼痛無比，中國剛剛從這場疫情當中喘了一口氣，但整個世界仍然處於黑暗之中。

今天我們一直在討論什麼時候我們會走出這場由這一隻蝙蝠帶來的相關的疾病—新冠疫情，當然我們還在討論到底是不是蝙蝠，但是我們今天都知道來自於自然界的這個病毒給我們帶來人類的一個挑戰，完全超出了我們的想像。

我們回顧在這次疫情以來我們的疫情的發展趨勢，你會發現，累計的死亡病例超過了109萬，我相信這個數據在今年的1月份我們應該是感到難以想像。

當然中國把自己的新冠疫情的控制的腳步停留在病例8萬多的這個水平，而整個世界病例，我們今天看它的趨勢似乎沒有停下腳步的意思，那這樣的黑暗還會延續多久？我們應該從科學的角度對此展開討論。

很多人在今年的3月份的時候在討論說是不是夏天到來，整個疫情就會和它很相近的2003年的SARS那樣，夏天一到來，自然它會走掉。今天我相信世界上很多人就會同意，這次疫情有可能會繼續的蔓延下去，很多人甚至認為這個病毒已經成為人類社會當中常駐的一個病毒，它可能待在那裡就不會走了，真正的情況到底會怎樣呢？

我們看到世界上重點國家的疫情，你會看到，從今年的全球的疫情1月份全面地開始慢慢起來之後，到今天為止世界上很多國家的發病人數超過了八百萬，七百萬到八百萬，甚至於還在往上面走，這是今年在世界上排名前面8個的國家它的疫情累計的病人數，這個數量超出了我們大家對這個疾病最早的一個預判。

事實上從今年的3月份我們可以看到，這次疫情在3月份在全球全面的起來，這個時候它的趨勢就不是當年非典所表現出來在夏天可以停止的一個趨勢，而是有更多的出現全球蔓延的態勢，這種態勢只有在大流感的時候我們才發現是這種特徵，所以今年在夏天來臨之前就有兩種思想在爭論，一種思想認為凡是冠狀病毒引起的流行我們在夏天到來病毒就可能會慢慢的死掉，就不會造成進一步的蔓延，但另外一種思想認為冠狀病毒，但是它的特徵卻表現出來像流感病毒那樣出現蔓延的態勢。

那今天我們按照在全球蔓延最為厲害的國家之一，在印度，我們去看一看新冠疫情的特點。這是今年發表在Science上面對印度疫情全面的分析，你會發現這個時候新冠疫情蔓延的態勢呈現了什麼特點？主要是年紀輕的人為主的這個群體造成了整個疫情在這個國家的擴散，也就是說年紀輕的人在這個國家廣泛的活動帶來疫情的蔓延對它的貢獻最大。

但更多的我們看到每一個年齡層，它的傳播呈現水平傳播的態勢，也就是0到14歲的孩子當中它的疫情表現的特點是他們互相在傳播，我們看到65歲以上的老年人它的疫情也是互相在傳播，這是疫情全球蔓延以後在大流行時段典型的特點，也就是說在各個年齡層，密切接觸的人群當中廣泛的開始傳播，在這種情況下我們將如何終止這場疫情，這是我們今天要討論的。

今天我在這裡要把全球在針對這次疫情的幾個策略展現給大家看。

第一個策略，很顯然大家都喜歡聽中國的經驗，中國的經驗到底是如何的呢？事實上中國的經驗一開始並不成為經驗，中國的經驗一開始就是我們的隊伍向武漢開拔的時候，我們腦子裡其實並沒有一個非常完整的最終的經驗，這些經驗是在和病毒的不斷鬥爭當中形成的。這張照片來自於我們的隊友，向武漢開拔的時候拍的背影，但在這裡看到很多年輕的醫生背著雙肩包，大步無畏的姿態向前走去，我們可以看到中國年輕一代的醫生已經展現出來超凡的精神力量和他的專業力量。

而我們在武漢進行的戰爭是怎麼一場戰爭？我們中國實施了百分之百的lockdown，把整個城市進行封鎖，我們也實施了百分之百對城市的關閉，在當今我們的中國對已經爆發的疫情我們採取的就是要百分之百的傳染病的防控的精神，所以經過兩個月左右的時間，用實踐證明了這一套方式是成功的。

但成功的經驗不代表你一定可以復制，因為在背後有很多個因素促成我們中國的經驗可以在我們這塊土地上成功，這裡有政府的領導力，有我們東方的文化，有我們民眾的配合。

今天這場戰疫已經在中國取得初步的勝利，而且初步獲得了成功，而且告一個段落，但很多人一直在問，難道中國從此就沒有新冠了？很顯然不是的，在這場全球的疫情當中，我們知道全球是一個抗疫的共同體，當世界的疫情沒有結束，中國難道可以獨立於世界之外嗎？很顯然不是的，所以在中國不斷地會有一些散發的病例出現，輸入性的病例，但我們非常怕再次出現像武漢這種情況，所以武漢的疫情對於我們第二個經驗是，對於一個人口非常眾多，醫療資源人均的資源比較貧乏的一個情況下面，如果任憑疫情的擴展導致的後果是非常嚴重的，所以中國必須採取一個斷然決然的策略，這個策略就是當你把病毒全面的進行圍剿並且取得勝利之後，我們接下去要做的一件事情是你要跑的比病毒更快，所以今天我們在中國看到當任何一個地方出來一個病毒的疫情的時候，我們會迅速的對這塊地方進行集中的控制，同時對它相關的接觸的人群進行檢測，甚至於會擴大檢測，大範圍的檢測，直到發現每一個病例，很多人告訴我，他說這種措施是不是太嚴格了，你是不是付出的代價太大了？這就得我們非常明確的知道，如果不這樣做，它導致的後果是什麼？如果你跑的不比病毒快，反過來病毒會蔓延，病毒一蔓延，我們就會問自己是不是有足夠的醫療資源把這場疫情重新控制住，所以中國的這個經驗就是比病毒跑的更快的策略，你可以在北京一個月內控制住疫情。

然後在新疆你也會發現出現疫情的時候一個月內控制住疫情，在大連也是一個月內控制住疫情，今天在中國的城市也會出現這樣的情況，但我們今天會跟我們的百姓、人民群眾進行充分的溝通，所以很多人問我中國的人民群眾在這次疫情當中為什麼如此之配合，事實上在中國從來就是把我們的人民大眾看作是這次抗疫的主體，所以今天有人會問我中國的經驗到底是什麼？

中國的經驗，第一點當然是政府的領導力，制定了一系列的策略，但僅僅有政府的策略是不夠的，我們應該讓大眾非常清晰的知道我們的策略為什麼是這樣，所以在這個過程當中中國有很多個專業人士，我自己也在其中。我們會通過各種途徑跟我們的人民大眾進行溝通，我們的自媒體，我們的出版物，我們的很多寫的公眾號，事實上都跟大眾有過非常多的溝通，這是我們自己的團隊在疫情當中出版的國際上第一本新冠病毒病，它誕生於抗疫的非常早期，4、5月份，以國際上的零版權進行廣泛出版，我們寫的科普的書在國際上18個國家進行零版稅的出版，我們希望把中國的經驗，我們跟民眾之間溝通的經驗告訴全世界，也就是說一個疫情真正取得成功，只有全社會團結在一塊，大家互相理解，這個抗疫才會成功，所以中國的抗疫成功，取決於第一個是領導力，第二個是我們東方大文化，我們可以為整個群體的更好的活著來犧牲自己非常短暫的一些自由。

所以世衛組織的前幹事陳馮富珍曾說過，我們都要犧牲自己個人的一點點自由來獲得整個社會更大的自由，我認為這句話講的非常好，而且中國民眾的一些配合在這次疫情當中我們都已經充分的看到。所以當一個疫情能夠控制應該取決於多因素，最終才能成功。

是不是國際上人家的國家它的疫情控制就沒有自己獨到的秘訣呢？事實上我們今天看到大家所非常擔心的國外的第二波確實已經起來，我們在這裡會看到，這是法國昨天的數據，我們看到法國的第二波新增的病例似乎超過了它的第一波，我們再看英國的數據，英國的第二波新增的病例也超過了第一波，所以很多人會非常的擔心，他們超過第一波的這個疫情，你有沒有能力進行一個充分的控制？事實上在這裡我還是要告訴大家，在國際上其他國家也已經形成自己的抗疫的策略，特別是像歐洲的國家，它的主要策略是什麼？當疫情重新起來，我的醫療資源不能有效的應付的時候，我一定會加緊我的抗疫策略，比如說關閉學校，減少外出，在家辦公，當中有一個非常重要的點，我要保證自己的ICU的床位，也就是重症醫療病房的床位可以來救治足夠多重症的病人，為什麼要為他們騰出床位呢？因為最終引起我們這個疾病的死亡率是因為重症病人是不是得到有效的救護。所以這次中國採取的策略我們都知道，為什麼中國我們一定要毅然決然的把疾病控制在早期，我們就是希望我們重症的病例數完全在我們的可控範圍內，這個時候你才能夠實現人民至上、生命至上的理念，所以在國外它這樣一個水平，一切放在那里以後，你會發現，當疫情起來的時候它就開始嚴格。最近無論是法國、英國，都再次延長自己緊急反映的時間，把疫情往下面進行控制，這是第一個他們的想法。

第二個想法，當你看到他最近的病例數出現增高的時候，但他的病死率，比如英國現在已經下降到0.5%左右的水平，也就是說這些國家一直在自己的抗疫的策略裡面維持在一個動態的平衡。

所以當你不能徹底剿滅這個病毒的時候你就得學著如何跟這個病毒一起活下去。這兩個策略在某種意義上我們認為都是適合自己所在的國家，中國短期內我們剿滅病毒，歐洲國家在短期內不能剿滅病毒，我學著一種策略與病毒共存，但我一定要把病死率往下面降，那麼大家都在等什麼呢？難道世界永遠這樣不能重新開放嗎？

現在我們知道大家不能出國或者出國也很麻煩，國外的人進來也很麻煩，世界如果這樣一直關閉下去，我們的經濟、政治、文化都將會受到極大的挑戰，那大家在等什麼？很顯然我們所有人都在等今年的一個絕殺的武器——疫苗。但大家的問題又來了，疫苗一來是不是世界上從此就不會有新冠病毒？那麼我們今天知道，世界上曾經誕生過無數的疫苗，誕生過麻疹疫苗，麻疹至今還存在，誕生過水痘疫苗，水痘還在有，我們還有流感疫苗，是不是每年的秋冬季節流感要全部來一次？所以疫苗的誕生並不意味著我們已經完全解決了這個問題。

那疫苗的作用到底在哪裡？

今天隨著疫苗的誕生我們會知道世界在這次新冠疫情控制裡面的策略會出來第三種策略，這個策略也就是說今年疫苗在出來之前，也就是今天這個時候，疫苗沒有出來，甚至於大家說我不是出國的時候也有接種嘛，這是國家的應急接種，只在極少的人當中進行接種，大部分人並沒有接種到疫苗，這個時候我們是不是仍然在國內，我們的學校、醫院、社區還在接受一些挑戰？對的，還在接受挑戰，因為世界的疫情沒有結束，我希望大家一直有這個警惕的思想。

我們在外出擁擠的地鐵、公交，在聚集的劇場，像今天這裡，我們也需要戴好口罩。我們在外出回來時候一定要勤洗手，在人群聚集的時候盡量能夠保證社交距離，我們中國已經進入了新常態，已經有好幾個月的時間了，在今年的10月1號，到目前為止中國接受了一個非常強大的挑戰，這個挑戰我們叫它“壓力測試”，中國經受了新冠疫情以後第一個非常巨大的“壓力測試”，是今年的國慶節，中國有多達，據我所知有將近6個億的人在外面旅遊了一下，或近或遠，但今天我們中國的疫情還是在一個可控的範圍內，同時在中國非常局部的地區出來了一些散發的病例，是不是覺得很可怕？其實沒有，今天出現的散發的病例我們引用我們原來的策略，採用了強大的醫學監測和檢測的方法，我們跑到了病毒的前面，我們最終可以把這個疫情控制住。

那麼疫苗在問世以後我們疫情是不是從此離我們而去，病毒是不是從此沒有？其實不是的。當疫苗進來以後，在國際範圍內不會百分之百接種的，有些國家接種30%，有些40%，我們要做的事情是哪怕有30%、40%的人接種，最危險的這個人群他得到了保護，所以整個社會群體的病死率就會大幅度的下降，當這個社會的病死率大幅度的下降的時候我們就開始迎接世界的重啟，因為無論是流感還是其他疾病，當病死率大幅度下降的時候世界重啟的機會就來臨了，這時候中國我們得重新面對一個重啟的世界，中國在這次疫情當中到目前為止我們保持的特別的干淨，我們的本土病例基本上是0病例，我們將如何來面對重啟世界的挑戰和仍然世界上存在的這個病毒？

很顯然，中國要依靠疫苗的普遍接種，我們仍然要通過疫苗更高的接種率來保持超低水平的本土病例，來迎接世界的重啟與開放。

所以今年的新冠疫情走到今天，我們相信我們已經度過最黑暗的時候，而且曙光已經在地平線的遠方出現，我們終將從至暗的時刻當中走出來，謝謝大家。