研究人員發現導致COVID-19患者形成血栓的有害“自身抗體”
據外媒BGR報導,醫生們在新冠大流行早期就了解到,新冠病毒會導致血栓,從而導致意外症狀,包括中風和心髒病發作等。由於這些COVID-19並發症可能會危及生命,醫生們一直在用血液稀釋劑治療患者。研究人員現在已經確定了一種導致血栓形成的抗體,但他們仍然無法解釋為什麼一些新冠患者會出現這些有害的“自身抗體”。
來自密歇根大學的科學家們在《科學轉化醫學》上發表了一篇論文,詳細介紹了所謂的“自身抗體”在COVID-19中有利於凝血的作用。自身抗體是一種自身免疫性抗體,它和其他抗體一樣在血液中循環,包括可以阻止病毒感染細胞的中和抗體。但是這些自身抗體是有害的,因為它們可以導致血栓的產生。這些又會影響器官的功能,引發各種並發症。
通訊作者Yogen Kanthi博士說,這些自身抗體在患有一種叫做抗磷脂綜合徵的自身免疫性疾病的患者中觀察到。
“在患有COVID-19的患者中,我們繼續看到體內炎症和凝血的無情、自我放大的循環,”Kanthi說。“現在,我們了解到,自身抗體可能是這個凝血和炎症循環的罪魁禍首,它讓本來就在與疾病抗爭的人病得更重。”
參與這項研究的另一位科學家、風濕病學家Jason Knight說,一半住院的COVID-19患者至少有一種自身抗體呈陽性,“這是相當令人驚訝的。”研究人員發現,大約50%的COVID-19症狀患者有高水平的自身抗體和“超活化中性粒細胞”,這是一種“破壞性的、爆炸性的白血球”。
他們拿這兩種化合物在小鼠身上測試,看看效果如何。“來自活動性COVID-19感染患者的抗體在動物體內產生了驚人的凝血量–這是我們見過的最嚴重的凝血量,”Kanthi說。“我們發現了一種新的機制,COVID-19患者可能會出現血栓。”
不過研究人員仍然無法解釋首先是什麼原因導致了自身抗體的形成,所以他們的發現不一定有直接的用處。換句話說,目前仍然沒有辦法防止不良抗體的產生。但他們推測,一種涉及血漿置換的治療方法(plasmapheresis)將消除自身免疫抗體。這樣一來,凝血的風險就會降低。
研究人員解釋說,自身抗體水平最高的人在呼吸功能方面表現得更差。避免凝血的風險應該可以改善出現自身抗體的患者的病情。醫生們還計劃研究COVID-19康復後,這些抗體在血液循環中保留多久。他們的研究結果可能會影響未來血漿療法的使用。
另外,研究人員正在進行一項名為雙嘧達莫(Dipyridamole)的抗凝血藥的臨床試驗,以了解它是否能有效對抗某些COVID-19病例中出現的凝血。“雙嘧達莫是一種安全、廉價、可推廣的老藥,”Kanthi說。“FDA在20年前就批准了它來預防凝血,但我們最近才發現它有可能阻止COVID發生的這種特殊類型的炎症。”