為了盡快控制疫情，截至今年9月下旬，全球已有近200種新冠疫苗進入臨床或臨床前試驗階段。通常，疫苗研發需要8到10年，而新冠疫情爆發至今還不足1年，全球疫苗研發就已進入衝刺階段。不過值得警惕的是，在新冠疫苗加快研發的同時，全球疫苗覆蓋率正呈顯著降低態勢。

9月15日，比爾及梅琳達•蓋茨基金會發布第四份年度《目標守衛者報告》。其提供的全球最新數據顯示，疫苗覆蓋率從84%跌至70%，下降到上世紀90年代的水平，倒退了25年。

蓋茨基金會高級項目官杜珩近日表示，自2020年1月以來，據估算，大概有一億兒童的疫苗接種被滯後。而這也讓數以萬計的兒童暴露在脊灰、麻疹等疾病的致命威脅下。

全球疫苗覆蓋走低，麻疹等疫情反撲

通過比爾及梅琳達·蓋茨基金會（美國）北京代表處的官方微信公眾號，杜珩介紹，20世紀70年代，全球只有5%的兒童接種了疫苗。到2019年，這一比例超過80%，避免了200多萬人死亡。不過，這一進展現在正倒退到上世紀90年代的水平。

“對於有些疾病而言，疫苗可以在晚些時候’趕上’而不會有太嚴重的後果；但對於某些疾病而言，如麻疹，短期的中斷就可能導致病例數和死亡數激增。 ”杜珩說。

早在2020年4月初，全球疫苗免疫聯盟（GAVI）就曾發表分析文章稱，新冠全球大流行可能導致全球超過1350萬人無法獲得免疫接種，對世界上最不發達國家和地區的免疫規劃產生破壞性影響。

2020年8月，GAVI在其官網公佈報告稱，受疫情影響，4月在剛果首都金沙薩參加免疫接種的兒童平均人數比上月減少了10%。對此，剛果衛生部已經開始採取措施。

該報告顯示，此前，剛果剛剛經歷一場長達25個月的麻疹爆發，這場爆發奪走了7000多名兒童的生命。在2019年10月至11月的爆發高峰期，新增病例數一度達到每週9000例，到了2020年7月中旬，這個數字已經降至每週400例。

疫苗推廣對減少當地麻疹病例至關重要。自2019年來，在剛果衛生部、WHO、GAVI的共同努力下，1800萬5歲以下兒童得以接種疫苗，抵抗這種致命的疾病。

麻疹是一種病毒性傳染病，兒童是易感人群。麻疹病毒經飛沫等途徑傳播，傳染性極強，嚴重時可致人死亡或出現嚴重並發症，如肺炎、腦損傷、失明、失聰，同時可能在數月甚至數年內損害患者免疫系統，致使倖存者無力抵抗流感或嚴重腹瀉等疾病。

據世衛組織2019年12月5日發布的報告顯示，麻疹疫情在全球多個地區爆發。

該報告說，2018年，全球總計將近1000萬人感染麻疹病毒，其中14.23萬人死亡。大多數死者是兒童。2019年麻疹疫情更加糟糕。世衛組織數據顯示，2019年1月至11月全球麻疹病例數與去年同期相比增加了三倍。

目前沒有治療麻疹的特效藥，最有效的預防方法是接種疫苗。

世衛組織說，麻疹疫苗全球接種率近10年來停滯不前，2018年86%的兒童接種第一劑疫苗，但第二劑接種率不到70%。而世衛組織建議接種率達到95%以上，而且必須兩劑疫苗全部接種才能有效預防。

世衛組織總幹事譚德塞說：“任何孩子死於疫苗可預防疾病都令人憤怒……這是全球範圍的集體失敗。”

搖擺的“疫苗信心”

倫敦大學衛生和熱帶醫學院“疫苗信心項目”主管海迪·拉森曾公開表示，一些國家爆發嚴重疫情后馬上推廣疫苗接種，但“對眾多接種對象來說已經太遲”。

2019年，世衛組織將“疫苗猶豫”列為全球十大健康威脅之一。

所謂“疫苗猶豫”是指，在可獲得疫苗接種的情況下對接種疫苗的猶豫或拒絕，這會使得人們在預防疾病方面已取得的成果出現倒退。

2020年9月10日，海迪·拉森及其研究團隊在英國權威醫學期刊《柳葉刀》上發表了《全球疫苗信心趨勢及接種障礙報告》（下稱《報告》）。《報告》介紹，雖然上報疫苗覆蓋率已經在全球行政體系內普及，但是對於“疫苗信心”目前還沒有類似的監測系統。

這份報告橫跨2015年9月至2019年12月，覆蓋了149個國家的28萬餘人，被研究團隊稱為目前為止最大規模的全球疫苗信心報告。

《報告》顯示，越來越多的證據表明，由於對疫苗的本質、安全性或有效性缺乏信任，疫苗存在被民眾拒絕的可能。而民眾對疫苗的信任度與醫學安全程度、政治動盪及虛假訊息的散播等因素有著明顯關聯。

《報告》發現，在歐洲一些“信心長期低迷”的國家，如芬蘭、法國、英國等，信心正在上升。2015年來，法國的疫苗信心一直處於低位，到了2019年末，法國疫苗信心從原先的22%提升到了30%。而在亞洲和非洲，阿富汗、菲律賓、印尼、尼日利亞、韓國和巴基斯坦等國對疫苗的信任度大幅下滑。

《報告》稱，一些國家正在經歷疫苗信心突然上升或下降，這些情況都有待進一步研究。

如，在韓國和馬來西亞，在線動員抵制疫苗已經成為了疫苗接種的主要障礙。在馬來西亞，互聯網是疫苗的主要信息源，網絡信息的誤傳會影響疫苗接種。在韓國，一個名為ANAKI的在線社區曾強烈主張反對兒童接種疫苗。《報告》希望有後續研究能對這兩國情況做進步一調查並提出對策。

據英國《每日電訊報》報導，在這份《報告》的新聞發布會上，海迪·拉森表示，3月的調查顯示大約5%的英國民眾表示他們不會接種新冠疫苗，到了6月，這個數字上升到15%，這個變化可能跟新冠死亡率的下降有關。

“人們始終在權衡疾病的緊迫威脅和疫苗的顯在風險。”海迪·拉森說。

針對《報告》，來自美國約翰·霍普金斯大學公共衛生學院的丹尼爾·色蒙在《柳葉刀》發表評論稱，這份最新《報告》給新冠中的世界上了至關重要的一課，“沒有全球持續性的主動疫苗安全性監測、跟踪公眾態度並建立快速靈活的溝通策略，Sars-CoV-2疫苗很難發揮潛能，因為公眾對疫苗安全性的擔心得不到迅速有效的回應。”

“危中亦有機，我們應謹慎對待。在疫苗安全及溝通體系上的全球投入是很有必要的。”丹尼爾·色蒙說。