據外媒New Atlas報導，一項新的審查涵蓋了數十項先前的觀察性研究和薈萃分析，表明懷孕期間沒有安全的咖啡因攝入水平。該評論建議對當前的健康建議進行“徹底修訂”，但並非所有專家都同意這一結論，指出該評論“過於危言聳聽，與證據不一致”。

長期以來，孕期大量攝入咖啡因被認為與較高的流產、死胎和低出生體重率有關。所以全世界大多數衛生機構都建議孕婦限制咖啡因的攝入量。目前英國、歐洲和美國的一般建議是，孕婦每天攝入的咖啡因不超過200毫克。

一般來說，一杯標準的咖啡含有大約100毫克的咖啡因。所以目前的建議是，對於大多數孕婦來說，每天喝一到兩杯咖啡是安全的。雖然值得注意的是，咖啡中的咖啡因含量會因飲料的製作方式不同而有很大的差異，一些流行的飲料中的咖啡因含量可能接近400毫克。

來自雷克雅未克大學的Jack James就此發表了一篇新的綜述，分析了相當多的前期研究，調查證據是否支持目前孕婦安全飲用咖啡因的建議。從1000多篇已發表的文章中，James集中分析在過去20年發表的48項觀察性研究和薈萃分析。

“來自原始觀察研究和薈萃分析的大量科學證據提供了有說服力的證實，孕婦飲用咖啡因至少會增加五個主要的不良妊娠結果的風險：流產、死胎、出生體重較低或妊娠年齡較小、兒童急性白血病和兒童超重和肥胖，”James在他的評論中總結道。“因此，目前有關孕期飲用咖啡因的健康建議需要徹底修訂。具體來說，累積的科學證據支持建議孕婦和考慮懷孕的女性避免攝入咖啡因。”

James的結論是基於對大量觀察研究的檢查，通常的“相關性不是因果關係”的警告適用。但是，James確實推斷出了潛在的因果關係，表明許多研究中註意到的一致的劑量-反應關係表明咖啡因可能確實會導致負面的妊娠結果。

他還指出，每當討論有關此事的對照臨床試驗時，經常有人提出倫理方面的擔憂。James說，建議200毫克咖啡因對孕婦是安全的，但暗示在對照臨床試驗條件下測試這一假設可能是不安全的，這存在一個諷刺性的倫理悖論。

儘管如此，一些專家並不同意James的結論。來自阿德萊德大學羅賓遜研究所的Luke Grzeskowiak表示，雖然沒有證實孕婦攝入咖啡因的安全水平，但這並不意味著所有水平的咖啡因攝入都是有害的。

“作者認為所有孕婦和考慮懷孕的女性都應該避免攝入咖啡因的結論過於危言聳聽，與證據不一致，”Grzeskowiak說。“事實上，以前的研究比較一致地表明，小到中等量的咖啡因（每天<200 – 300毫克）不太可能對懷孕造成傷害。與負面妊娠結果的主要關聯，因此也是令人擔憂的，與每天攝入大量咖啡因的女性有關。”

來自倫敦國王學院的Andrew Shennan也贊同這一觀點，他說咖啡因是一種普遍的飲食物質，存在於許多食物中。他認為，很可能存在劑量-反應關係，但這並不意味著低劑量的咖啡因會內在地提高負面妊娠結果的風險。

“然而，有一個劑量影響，即攝入量越多，危害越大，這表明咖啡因是危害的原因，而不僅僅是相關的；然而這並不一定意味著較低劑量是有害的，” Shennan說。“眾所周知，在研究中，女性可能會報告較低的攝入量，然後實際消費，可以解釋為什麼較低的咖啡因攝入量看起來是有害的。”

Premier Research的生物統計學副主任Adam Jacobs也指出，新評論的作者可能在這個問題上有些偏頗，他近年來發表了幾篇討論咖啡“危害”的文章和書籍。

“我注意到作者出版了2本關於咖啡危害的書，在我看來，這些書應該包含在期刊文章的利益聲明中，”Jacobs說。“總的來說，我認為如果我是一名孕婦，我不認為這篇論文會讓我過分擔心偶爾喝咖啡。”