據外媒BGR報導，美國傳染病學會（IDSA）新指南稱，新冠病毒抗體檢測毫無意義。如果疾病發生在幾個月前，血清學檢測可能無法確認之前的COVID-19感染。IDSA確定了三種情況下抗體檢測可以是有用的，但即使如此，它們必須是高質量的檢測，能正確確定抗體的存在或不存在。大多數商業測試可能不符合IDSA的建議。

最近的研究表明，新冠抗體會隨著時間的推移而減弱，它們可能在三個月內從血液中完全消失。研究還顯示，目前的抗體檢測可能會給過去有COVID-19的患者帶來假陰性結果。這一切都促使IDSA發布了新指南，該指南稱抗體檢測試對於個人來說幾乎是毫無意義的，儘管在某些情況下它們可能是有用的。

IDSA發表了一篇關於COVID-19血清學檢測的論文。

該組織發現，抗體檢測不足以“確定免疫力或再感染的風險”。這些檢測“不能為停止物理距離或減少使用個人防護設備的決定提供信息”。IDSA小組確實認為抗體檢測有一些有限的用途，包括一個與前述觀點有些矛盾的用途。該協會表示，抗體檢測可以用於流行病學研究，研究社區的群體免疫力。但是，如果抗體檢測不能檢測到較早的感染，那些群體免疫力研究可能無法準確地描繪出一個城市或國家的COVID-19免疫力。檢測可能會發現最近被感染的患者，但可能會遺漏其他患者，這正是最近一項研究所顯示的。因此，這樣的研究總是會提供一個社區較低的免疫力比例。

IDSA表示，有兩種臨床情況下，抗體檢測具有潛在的效用。一種是涉及“對臨床高度懷疑COVID-19的個別患者進行評估”，這些患者的檢測結果一直是陰性的，或者他們沒有機會進行PCR檢測。但即使是這種用途也不一定能得到準確的結果。論文指出，抗體檢測可能存在問題，可能會阻礙這項工作。

一般來說，IgM測試往往比IgG或總抗體測試有較低的靈敏度來檢測過去的感染。設計用於檢測和區分IgM和IgG的組合的檢測方法，其中檢測IgM或IgG用於定義陽性檢測結果，與僅檢測IgG或總抗體檢測相比，IgA檢測往往具有較低的特異性來檢測過去的感染。

IgM、IgG和IgA是Y型免疫球蛋白或抗體的類型。IgM抗體在COVID-19中出現的時間比其他病毒晚，IgG抗體在感染後兩週就可以檢測到，IgA抗體則不如區分SARS-CoV-2和其他人類冠狀病毒。

論文還指出，IgG和總抗體計數的敏感性和特異性在症狀出現後3至4周達到最佳。當抗體檢測達到最佳狀態時，被懷疑感染的人可能已經清除了病毒。還有第三種情況，血清學檢測可能是有用的，那就是“用於評估兒童疑似多系統炎症綜合徵”。也就是一些孩子經歷的MIS-C綜合徵，這可能是致命的。

對於使用抗體檢測來繪製COVID-19免疫圖譜，並不是所有的希望都落空了。但測試應該有很高的臨床靈敏度和特異性（99.5%以上），“才有價值”。抗體檢測廠商應該拿出改進的檢測試劑盒，將假陰性和假陽性結果降到很低。現在，相信很多抗體檢測都不准確。即使是群體免疫研究，ISDA小組也建議，檢測應該在96%的時間內呈正確陽性結果，至少在99.5%的時間內呈正確陰性結果。Angela Caliendo博士告訴《紐約時報》，該小組研究的大部分檢測試劑盒都不符合這些標準。另外，它們都不能用於家庭測試。最好的抗體檢測類型是Elisa或CLIA（化學發光免疫法）。

在美國，抗體檢測的問題之一是美國食品和藥物管理局（FDA）決定在沒有審查安全和療效數據的情況下批准它們。這一決定在5月被推翻，FDA給測試製造商10天時間來證明他們的檢測結果是準確的。但在周三，美國衛生和人類服務部表示，根據美國總統特朗普的行政命令，製作檢測工具的實驗室不必再經過FDA的審查。該命令不適用於商業測試。

IDSA的抗體檢測指南可以在此鏈接上找到。