美國的醫生們認為他們找到了更有效的新冠治療藥物
據外媒BGR報導,研究人員認為,對於可能導致並發症和死亡的嚴重COVID-19病例,可能有比瑞德西韋(remdesivir)和地塞米松(dexamethasone)更好的新冠治療方法。一項研究稱,在需要吸氧和ICU護理的患者中使用白細胞介素-6抑製劑,如sarilumab和tocilizumab,可能會顯著降低死亡率並加快康復時間。
今年早些時候,其他研究人員首次提出了這種可能挽救生命的療法,因為其他研究人員一直在研究減少出現COVID-19並發症的患者的炎症反應。這項研究的結論可能對未來的研究有用,但它不是隨機雙盲安慰劑對照研究。
波士頓醫學中心(BMC)的醫生們將一組255名需要氧療的COVID-19患者根據嚴重程度分為兩組,IIB期(149人)和III期(106人)。醫生用白細胞介素-6(IL6ri)抑製劑,如sarilumab或tocilizumab來治療患者。這些藥物已經用於自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎以及其他炎症性疾病。
這些藥物可以應對一些COVID-19患者可能出現的所謂“細胞因子風暴”,這種情況下,免疫反應不僅僅是攻擊病原體和感染細胞,還包括健康組織。
醫生們在4月份首次提出了基於IL-6抑製劑的療法,以減少體內的炎症,幫助患者脫離呼吸機並最終痊癒。外媒BGR在6月中旬曾報導稱,瑞德西韋製造商吉利德科學正在研究改進COVID-19療法,其中一個想法是瑞德西韋和托珠單抗(Tocilizumab)的組合。
回到波士頓大學發表在《國際傳染病雜誌》上的研究,醫生觀察到,在255名患者的治療中,較早地使用IL-6抑製劑的效果更好。
最初,醫生們將藥物用於III期患者或補充氧需求較高的人,但後來IIB期組也加入了藥物。BMC研究人員觀察到,接受IL-6抑製劑治療的患者的死亡率低於瑞德西韋和地塞米松研究的干預組和對照組的患者。
“105名需要ICU的患者的死亡率為22.9%,大大低於其他新冠病毒研究中45-50%的死亡率。”總的來說,IL6ri的使用與死亡率降低、插管率降低、活著出院的可能性更高、住院時間縮短有關,”研究人員寫道。
“IL6ri使用的最大益處見於在較早階段,即危重呼吸減壓之前接受該藥物的患者,這表明及時檢測和治療的重要性,”研究研究員Pranay Sinha說。“我們希望這些研究結果能夠幫助指導醫生,因為我們正在尋求降低死亡率、提高氣管插管率、減少住院時間、讓更多患者活著出院的解決方案。”
這是一項觀察性研究,也就是說沒有給予安慰劑的對照組來客觀衡量IL-6抑製劑在COVID-19管理中的效果。與瑞德西韋和地塞米鬆的比較可能也不客觀。不過,這項研究還是經過了同行評議,BMC的醫生並不是唯一將IL-6抑製劑作為預防一些高危患者發生危及生命的細胞因子風暴的潛在工具。完整的研究可在此鏈接中獲得。