哈佛大學凝血劑減緩出血速度幫助傷者撐到醫院就診
外傷失血是急救室患者主要的殺手,在醫院環境中它相對容易治療。問題是它可能會突然發生,而急救人員沒有像急診室那樣的工具。現在,哈佛大學的科學家們開發出了一種新的血液凝固材料,這種材料便攜且易於儲存,有可能幫助人們存活足夠長的時間到達醫院。
在人體內,血小板是一種專門的細胞,它們在血液中循環,時刻警惕著可能導致出血的損傷。當它們找到一個傷口時,就會激活,沖向受傷部位引發血栓。這是一個重要的生物過程,它使我們不至於因為每一個小傷口和擦傷而流血致死。
但自然過程對更嚴重的傷害的有效性是有限的。在醫院的環境中,醫生可以使用凝血劑,包括捐贈的血小板來幫助這個過程。不幸的是這類治療需要冷藏,即使這樣也不能持續很長時間,所以不能讓人們隨身攜帶到最需要的現場。
“我們的目標是給急救人員提供一種止住內出血的工具,這種工具可以很容易地放在背包里或儲存在救護車裡,一旦在出血病人身上靜脈注射,就可以在足夠長的時間內止住內出血,把病人送到醫院,”該研究的資深作者Samir Mitragotri說。
哈佛團隊的解決方案是一種可以注射到血液中的凝血劑,它可以冷凍乾燥,使其具有棉花糖一般的一致性,並且能夠在室溫下一次儲存幾個月。而在需要的時候,它可以與生理鹽水結合,隨時可以注射。
研究人員將他們的創造稱為HAPPI,即Hemostatic Agents via Polymer Peptide Interfusion的縮寫。它與受傷部位的活化血小板結合,幫助更多的血小板在那裡聚集。由於它只與激活的血小板結合,而不是那些漫遊在血液中的血小板,HAPPI可以在身體的任何地方注射,並且只會在傷口處幫助凝血。
在對小鼠的測試中,團隊發現HAPPI能夠將出血時間減少99%,失血量減少97%。對於外傷來說,這種材料能夠將中位生存率提升到1小時以上,這足以讓醫護人員將受傷的患者送往醫院進行進一步的治療。
“很多創傷相關的死亡都發生在第一小時內,當時大量失血,而且沒有任何干預措施,”SEAS的博士後研究助理、該論文的共同第一作者高永生說。”對於急救人員來說,一個關鍵的目標是在這個所謂的黃金時間內保持創傷患者的生命,並在這段時間內把他們送到醫院,因為一旦他們到了醫院,那就完全是另一種狀態了。”
該團隊表示,接下來的步驟是擴大製造HAPPI的材料的生產規模,並在更大的動物身上進行測試。
其他類似的凝血劑也在研究中,包括一種由蛇毒製成的凝血劑,可以注射到傷口部位,還有一種與纖維蛋白結合,以類似HAPPI與血小板結合的方式強化血栓。
該研究發表在《科學進展》雜誌上。