為何新冠病毒會導致患者出現嗅覺喪失症狀?
據外媒BGR報導,與新型冠狀病毒相關的最奇怪的症狀之一涉及嗅覺。醫生們在大流行的頭幾個月注意到,一些COVID-19患者抱怨突然失去嗅覺和味覺,很明顯是病毒造成的。研究證明,這種症狀和COVID-19之間存在相關性,嗅覺喪失現在已經成為醫生篩查的一種症狀。在CDC的COVID-19信息頁面上也曾提及這點。
然而,並不是所有的人都會出現嗅覺喪失的症狀,所以僅憑症狀不足以確診。此外,並不是所有的人都能以同樣的速度恢復他們的嗅覺。而一份新的報告解釋了一旦病毒入侵,鼻子內部到底會發生什麼。
來自哈佛大學的研究人員在3月份發表了一項研究,解釋了病毒是如何感染鼻子內部嗅覺上皮細胞的。他們觀察了這些細胞的基因,發現病毒實際上並沒有與能夠感知氣味的神經元結合。相反,病毒會感染嗅覺區域的支持細胞。一個多月後,一項不同的研究表明,早期的COVID-19篩查測試應該覆蓋嗅覺上皮。這可以加快病例的檢測速度,尤其是可能不會表現出嗅覺喪失的無症狀人群。
援引3月份的研究,兩位醫生日前在《對話》上合寫了一篇解釋嗅覺喪失的文章。報告不僅解釋了嗅覺突然喪失的原因,還解釋了為什麼有些人可能比其他人需要更長的時間才能恢復嗅覺。Simon Gane和Jane Parker說,嗅覺喪失可能在其他冠狀病毒引起的感冒中很常見。但這僅僅是因為充血而發生的。鼻子堵塞會使氣味無法到達嗅覺上皮。一旦症狀清除,氣味就會立即恢復。新冠病毒有一個不同的模式,那是因為鼻子不會被堵塞。
“現在,我們對COVID-19嗅覺喪失患者的鼻子和鼻竇進行了CT掃描,我們可以看到,鼻子裡負責嗅覺的部分-嗅裂區,被腫脹的軟組織和粘液堵塞了–這被稱為嗅裂綜合徵。”兩位科學家寫道:“鼻子和鼻竇的其餘部分看起來正常,患者通過鼻子呼吸沒有問題。”
Gane是倫敦大學的鼻科和耳鼻喉科醫生顧問,而Parke是雷丁大學的化學副教授。Gane和Parker解釋說,很明顯,新冠病毒是通過相同的ACE2受體來感染嗅覺支持細胞的。這些蛋白質在這些嗅覺細胞、肺部和其他一些器官上都有。
“我們預計這些支持細胞很可能是被病毒破壞的細胞,免疫反應會導致該區域的腫脹,但會讓嗅覺神經元保持完整,”他們說。“當免疫系統處理了病毒,腫脹就會消退,香氣分子有一條清晰的路線通往其未受損的受體,嗅覺就會恢復正常。”
然而,對於一些COVID-19患者來說,不尋常的是,他們必須在症狀消失後等待幾週才能再次開始恢復嗅覺。解釋可能與炎症的進展方式有關。神經元可能不會直接受到病毒的損害,但它們會受到該地區炎症的影響。
“炎症是身體對損傷的反應,並導致釋放破壞相關組織的化學物質,”研究人員解釋道。“當這種炎症嚴重時,其他附近的細胞開始被這種’飛濺損害’所破壞或摧毀。我們相信這就是第二階段的原因,嗅覺神經元受損。”