美國醫生:雙肺移植手術是拯救一名年輕新冠倖存者的唯一方法
即使新冠病毒治療最終能有效中和病原體,COVID-19重症患者的肺部也可能受到嚴重損傷。一名年輕女性在重症監護室與COVID-19抗爭了兩個月後,需要進行雙肺移植手術。芝加哥西北紀念醫院的一個團隊為該患者進行了雙肺移植手術,這是美國首次為COVID-19倖存者進行肺移植手術。
在美國有一位20多歲的女性,在依靠呼吸機與COVID-19進行了數週的抗爭後,這名患者倖存了下來。但她在這個過程中失去了雙肺的功能,因為雙肺在與病毒的鬥爭中受損嚴重,以至於患者生命垂危。挽救她生命的唯一辦法就是進行雙肺移植手術,而這正是芝加哥西北紀念醫院的醫生們所做的。首次為COVID-19患者進行的這種手術是成功的,但患者還沒有脫離危險。她還有很長的康復之路要走,下一個障礙是她的身體要接受新的肺部。
醫生用呼吸機和ECMO為這名在重症監護室裡的患者治療了兩個月。後者的目的是清除血液中的二氧化碳,並用氧氣代替,這是一種發生在肺部的氣體交換。據NPR報導,她清除了體內的病毒,但她的病情仍然很嚴重。到6月初,她的肺部出現了不可逆的變化,腎臟和肝臟也出現了衰竭的跡象。
“由於COVID,她在肺部內部形成了這些空腔,這些空腔已經被感染了,這些細菌正在推動敗血症的發生,”西北大學的胸外科主任Ankit Bharat博士告訴NPR。隨後的圖片顯示了患者的胸部X光片,它揭示了那些異常空腔的存在(較暗的區域),以及患者的一個受損肺部。
“她病得很重。事實上,我可以毫不猶豫地說,她是我進行移植手術的患者中病得最重的。” Bharat表示,他相信她會康復並恢復體力。不過,她現在還在使用ECMO機器,她開始產生針對移植的抗體,所以她現在正在服用藥物幫助身體接受移植。
總的來說,她的病情穩定,移植後其他器官已經完全恢復。不過,她的身體仍然很虛弱,無法自行站立或深呼吸。
對於COVID-19的倖存者來說,肺移植可能是一種解決方案。外媒報導過越南的一個類似病例。然而,並不是所有出現並發症的COVID-19患者都有資格進行移植。正如報告所解釋的那樣,有可能發展成重症的患者要么年齡較大,要么有預先存在的疾病。因此,他們也不符合移植條件。然後是可用供應的問題,因為可能沒有足夠的肺來滿足增加的需求。據醫生說,即使是患者收到的肺也可能不符合標準,西北團隊花了兩天半的時間來修復它們,使它們“具有特殊的移植質量”。
西北紀念醫院團隊已經與加州、紐約州和德克薩斯州的中心取得聯繫,為其他患者提供服務。