研究發現:特朗普大力推廣的羥氯喹對新冠患者的危害性大於益處
據外媒BGR報導,頗具爭議的新冠病毒藥物羥氯喹在過去幾個月裡多次出現在新聞報導中,這主要得益於美國總統特朗普對該藥的高度評價,以及他希望該藥能成為改變COVID-19的治療方法。一項針對全球9.6萬名在醫院接受治療的COVID-19患者的研究顯示,羥氯喹在新冠病毒治療中更容易引發包括死亡在內的嚴重副作用。該研究顯示,依賴羥基氯喹與抗生素結合的版本的治療方法對COVID-19患者的危害更大。
對羥氯喹這種藥物的關注始於幾個月前,從法國的一項有希望的研究開始,隨後軼事證據表明,羥氯喹對新型冠狀病毒有效。這種藥物在對抗瘧疾、狼瘡和類風濕性關節炎方面已經是安全有效的,法國的研究似乎是個好消息。但隨後,美國總統特朗普卻把這種藥物描述為“遊戲規則改變者”,稱這是一種可以拯救COVID-19患者的藥物。一些人聽從了他的建議,試圖用這種藥物來預防疾病,在美國,至少有一人在攝入了一種類似名稱的藥物後死亡。也有尼日利亞人服用這種藥物後中毒身亡。
隨著更多關於羥氯喹可能有害的證據不斷傳來,特朗普和他的支持者們紛紛收斂了自己的言論。但隨後,特朗普的言論震驚了全世界,他聲稱自己一直在服用羥氯喹以預防COVID-19,儘管從未有任何關於該藥可能阻止感染的暗示。
關於羥氯喹的安全性的一個關鍵細節是,這種藥物這麼多年來一直是安全的,因為這種藥物在對抗特定疾病時使用的劑量。COVID-19療法都依賴於較高的劑量,這可以解釋副作用甚至死亡風險的增加。現在,週五發表在《柳葉刀》上的一項全新的研究提供了大量的證據,證明羥氯喹的使用對COVID-19治療的危害。
與《華盛頓郵報》交談的專家們同意,從這項研究來看,羥氯喹對COVID-19患者來說是個壞主意。
該研究觀察了六大洲9.6萬名新冠病毒患者住院治療的情況,發現服用該藥的人比沒有服用的人面臨的死亡風險更高。哈佛醫學院教授Mandeep Mehra研究了2019年12月20日到2020年4月14日期間在全球671家醫院住院的COVID-19患者,不包括使用呼吸機的人和接受瑞德西韋的患者。該組患者的平均年齡為54歲,其中53%為男性。
近15000人在診斷後48小時內得到了羥氯喹或氯喹單獨或與阿奇黴素或克拉黴素等大環內酯類抗生素聯合使用。得到羥氯喹的組,死亡風險增加了34%,嚴重心律失常風險增加了137%。那些使用羥氯喹和抗生素上的人表現更差,這些數字分別上升到45%和411%。氯喹則會導致37%的死亡風險增加,和256%的心律失常風險增加。而和抗生素聯合使用時,心律失常的風險就會跳到311%。
Mehra表示,使用羥基氯喹治療COVID-19是不明智的。“我希望我們一開始就有這樣的信息,”他說,“因為對患者有潛在的傷害。”“沒有好處是一回事,但這顯示出明顯的危害,”斯克里普斯研究所心臟病專家Eric Topol 告訴《華盛頓郵報》。“如果說這種藥物有希望的話,這就是它的死亡。”
斯坦福大學醫學院預防心髒病學主任David Maron 表示:“這些發現顯示,絕對沒有理由樂觀地認為這些藥物可能對預防或治療COVID-19有用。”
克利夫蘭診所心髒病專家Steven Nissen說:“這種藥物也許是有害的,沒有人應該在臨床試驗之外服用它。”
這項新的研究是觀察性的,這意味著該藥沒有對對照組進行研究,但結論“非常令人擔憂”,前FDA首席科學家Jesse Goodman表示。前FDA官員Peter Lurie補充說,這項研究是“羥氯喹的另一個釘子–這一次是有史以來最大的研究”。
美國國家衛生研究院(NIH)上周宣布,對2000名成年人進行了一項羥氯喹臨床研究,觀察其與阿奇黴素聯合應用於COVID-19患者的效果。英國正在進行一項類似的研究,看該藥是否能保護醫務人員免受感染。Topol稱,鑑於哈佛的研究,以及其他較小的研究證明羥氯喹可能有害,NIH應該重新考慮。他表示:“很難忽視這個信號,繼續給予這種藥物是非常令人擔憂的。”
密歇根大學心血管專家Geoffrey Barnes認為,研究應該繼續進行下去,因為只有臨床試驗的結論會降低一些人對羥氯喹的熱情。