《柳葉刀》發文:新冠肺炎重症患者可能患細胞因子風暴綜合徵
英國倫敦大學學院的研究團隊在《柳葉刀》發文稱,越來越多的證據表明,患有嚴重COVID-19的患者可能患有細胞因子風暴綜合徵。研究人員指出,截至2020年3月12日,全球已有125048人確診了新冠肺炎,死亡率約為3.7%,而流感的死亡率不到1%。因此,迫切需要開發抗病毒藥物和疫苗等有效的治療方法。
研究人員表示,當前對COVID-19的治療是支持性的,而急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)引起的呼吸衰竭是死亡的主要原因。
而繼發性噬血細胞綜合徵是一種未被充分認識的高炎症性綜合徵,病情發展迅速,可能導致多器官衰竭。該病的主要特徵包括持續發熱、血細胞減少和高鐵血紅蛋白血症,約有50%的患者會發生肺部受累(包括ARDS)。
研究人員回顧一項對150例確診病例進行的多中心回顧性研究發現,死亡患者體內鐵蛋白和白介素-6急劇升高,這表明患者死亡可能是因為病毒引起的過度炎症。
研究人員建議,應使用實驗室檢測指標(如鐵蛋白、血小板計數及紅細胞沉降率)篩查所有重症患者是否有過度炎症反應。治療不建議常規使用皮質類固醇激素,因其可能加劇與COVID-19相關的肺損傷。
因此,使用現有的、經過批准的,具有公認安全性的療法來識別和治療過度炎症,以降低死亡率。治療選擇包括類固醇、靜脈內免疫球蛋白和JAK抑制。