疫情期間，有些人出現了發熱、腹瀉的症狀，很擔心感染上了新型冠狀病毒肺炎。事實上，炎症性腸病（IBD）也會出現發熱和腹瀉的情況，對此我們需要認真對照、避免混淆。什麼是炎症性腸病？炎症性腸病是一類慢性特發性腸道疾病，包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。

患者通常存在不同程度的免疫紊亂，不一定表現為免疫力低下。但是，如果患者在使用某些藥物期間，如糖皮質激素、免疫抑製劑或生物製劑等免疫抑製藥物，確實會處於免疫力低下狀態，感染病毒的可能性也更大。因此，需要慎重防護，盡量不要出門，不要去人多的場合，減少去醫院的次數。如果處於緩解期、且病情比較穩定，建議延後到醫院就診，可以通過線上方式諮詢。

炎症性腸病活動期患者可能出現發熱症狀，新型冠狀病毒肺炎的常見症狀也是發熱，兩者症狀相似、容易混淆。因此，我們需要慎重對待炎症性腸病患者的發熱症狀，進行科學評估，避免盲目就醫導致交叉感染。具體應做到以下幾點：

1.若僅為低熱37℃~37.5℃，沒有明顯的咳嗽、咳痰，胸悶胸痛、呼吸困難、肌肉酸痛、乏力、食慾不振等情況，建議居家隔離，密切觀察症狀變化；如自覺症狀嚴重，可去附近醫院就診。

2.若體溫超過38℃，建議前往發熱門診就診，並與自己的IBD主治醫生保持密切溝通，讓醫生判斷是什麼原因造成的。

3.若出現發熱伴胸悶不適，應保持高度警惕，儘早就醫。

4.若接觸過確診或疑診新型冠狀病毒肺炎患者，但目前無任何不適，建議居家隔離14天，主要監測體溫變化。

5.發熱患者若不能明確原因，又無法排除新型冠狀病毒肺炎時，建議暫停使用免疫抑製劑和生物製劑，並去醫院進行發熱原因排查。

另外，炎症性腸病活動期患者和與新型冠狀病毒肺炎患者都會出現腹瀉症狀。那麼應該如何判斷呢？監測體溫是最好的辦法。若體溫正常，可繼續隨訪，按IBD活動期治療方案用藥；若體溫超過38℃，建議前往發熱門診就診，並與自己的IBD主治醫生保持密切溝通。

總而言之，疫情期間IBD患者應該做好科學防護，每天堅持體溫監測、注意飲食管理，隨時與主治醫生保持密切溝通，相信身體慢慢就會恢復。

受訪專家：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化內科主任醫師朱良如