累計報告確診超2200例，死亡50例。作為人口逾3億的經濟大國，美國新冠肺炎感染率僅為0.0007%，遠遠低於其他國家。這個數據背後，是美國內外對其自身病毒檢測能力的質疑。正如意大利外交部長迪馬約曾說，意大利不能因為做的檢測多就受到指責，而美國則恰恰相反。

早發現早隔離，是防控傳染病的關鍵。作為診治新冠肺炎患者早期關卡，高效並全面進行病毒檢測的重要性不言而喻。

根據美國疾控中心（CDC）官方網站公佈的最新數據，截止至3月12日，CDC實驗室和地方公共衛生實驗室共檢測樣本16542份，其中僅有3958份是由CDC承擔。也就是說，美國每100個接受檢測的樣本中，就有近13個確診。

另外，檢測樣本數量也不等同於實際檢測人數，因為一名患者可能被要求提交最多三份檢測樣本，以保證檢測結果的準確性。

來對比一下目前經歷過爆發高峰的韓國。截至14日零時，韓國已經有超過26萬人接受了檢測，累計確診8086例，17634人結果未出爐，感染率為0.016%。有6000萬人口的意大利也已經完成超過7.2萬次檢測，具體檢測人數未公佈。

值得注意的是，美國將地方實驗室檢測出的陽性結果視作推定陽性（presumptive positive），還需要CDC複測做最後確認。CDC主任拉德菲爾德（Robert Redfield）12日在國會聽證會上坦言，當前CDC每天僅能檢測300至350個樣本。

確診新冠肺炎患者，病毒核酸檢測是必要程序。華盛頓智庫“全球發展中心”高級研究員康尼迪克（Jeremy Konyndyk）指出，只有通過大量檢測才能使國家更好掌握疫情爆發規模。

距離美國確診首例新冠肺炎病例已經過去了53天，檢測問題卻遲遲未能徹底解決，美國的疫情形勢仍是一團迷霧。但好消息是，此前分歧越來越大的兩大政黨難得統一意見，在立法層面打響了“戰疫”的第一槍。

標準嚴苛

根據CDC在2月13日發布的第一版新冠病毒檢測指南，只有同時滿足出現發燒和呼吸道症狀、有中國旅行史或與確診患者密切接觸史兩個條件的人才能夠接受檢測。

據《紐約時報》報導，因為這個標準，華盛頓州西雅圖一名有過武漢旅行史的患者都曾被拒絕檢測。當地衛生官員再三要求下才獲得CDC許可，最終檢測結果呈陽性。

直至2月27日，美國首例疑似社區傳播病例被確診後，CDC才修改了檢測標準，規定患者只要出現發燒和嚴重的下呼吸道感染症狀，並排除了流感和其他呼吸道疾病的可能，即便沒有相關接觸史也能進行檢測。

而早在2月4日，去年辭職的前FDA局長戈特利布（Scott Gottlieb）發表的一篇評論中就對特朗普喊話：是時候對更多人進行檢測了。當時美國已經有11例確診病例。

戈特利布提出，要對所有患有不明肺炎且已經排除其他常見病毒的患者保持高度警惕，即便該患者沒有中國接觸史。

此外，目前美國大部分檢測樣本是先由地方公共衛生實驗室進行初步檢測，篩查出結果呈陽性的患者，再上報至CDC。直到2月24日才有地方實驗室獲得授權開始進行新冠病毒檢測。

根據程序，地方實驗室首先要獲得食品藥品管理局（FDA）的“緊急使用授權”（EUA），才能用FDA研發的試劑盒進行檢測。一名FDA官員對《大西洋月刊》透露，以往只需要幾天就能夠完成“緊急使用授權”的申請程序。但這一次，整個過程被延長至數週。

華盛頓大學醫學中心副主任格萊寧格（Alex Greninger） 表示，FDA授權的速度完全跟不上病毒傳播的速度。2月28日，格萊寧格聯同幾名微生物學家致信國會，抱怨授權過程拖慢了檢測效率。

根據CDC給出的數據，目前美國共有58個地方實驗室能夠進行新冠病毒檢測。儘管總統特朗普表示，任何有意願的人都能夠接受檢測。但實際情況似乎更加複雜。

紐約州州長科莫（Andrew Cuomo）宣稱，該州應該具備每天檢測1000人的能力。但《紐約時報》在走訪了當地醫院、醫生和衛生官員後報導稱，接受了檢測的人數還不到2000人。許多人都因為沒有出現相關症狀而被拒之門外，甚至包括一些出現呼吸道症狀的患者。

FDA已經宣布，允許紐約州自主擴充能夠進行檢測的實驗室。

工具不足

CDC在1月就宣布研發出檢測試劑盒，並在2月初獲得授權，將試劑盒分發至50個州的公共衛生實驗室。但這批試劑盒卻存在缺陷，導致檢測結果不准確。這之後的十多天裡，地方都無法自行確診，美國2月的總檢測人數不到500人。

從2月29日起，FDA開始允許全美有能力的實驗室自行研發，以及使用新冠肺炎檢測試劑盒。這意味著實驗室可以在取得“緊急使用授權”之前使用自主研發的試劑盒，但仍遠遠不夠。

副總統彭斯在3月5日承認，美國沒有足夠數量的新冠病毒檢測工具以滿足疑似患者不斷增長的需求。但他表示，美國已分發1500個檢測包，每個大約有500個測試盒，可進行約150萬次測試。

加利福尼亞州州長紐森（Gavin Newsom）12日提出，檢測材料不足導致檢測無法完成，這不僅是加州面臨的問題。加州目前有能力對8227人進行檢測，但僅有超過1500人接受了檢測。

《大西洋月刊》指出，由於美國的醫療系統圍繞州、郡公共衛生實驗室劃分為地方級單位，各地的醫院和研究機構配備的儀器也不盡相同。因此即便獲得了試劑盒，一些實驗室還面臨著檢測儀器短缺的困境。

FDA在13日緊急授權瑞士醫藥巨頭羅氏開展新冠病毒自動檢測。據美國媒體報導，該公司的8800系統每天最多能進行4128例檢測，將美國的檢測速度提高十倍。羅氏公司還將參與檢測試劑盒的生產，下週起將產出50萬個試劑盒。

特朗普13日在白宮的新聞發布會上稱，私人實驗室和疫苗研發商將在一個月內提供500萬份新冠肺炎檢測盒。

他還表示，谷歌公司研發出一個能夠幫助用戶進行初步自測的網站。與其他網站不同，這個網站將用來確定測試者是否有必要進行新冠病毒檢測，以及最近的檢測點。據彭博新聞社消息，這實際上是一個病毒分類工具，正處於早期開發階段，將於16日在洛杉磯灣區率先上線。

對美國公民來說，接受CDC的檢測是免費的。但根據個人醫療保險的不同，與檢測相關的醫療服務可能會產生上千美元的賬單。據界面新聞此前報導，美國青年阿茲庫（Osmel Martinez Azcue）在接受檢測後就收到了一張3270美元的賬單，而他的醫療保險只能支付其中的1870美元。

彭斯10日宣布，美國醫療保險公司將承擔新冠病毒測試費用，並將新冠病毒的治療囊括到所有保險計劃中。但美國還有2700萬人沒有任何形式的醫療保險，保險不足的人數則更高。

特朗普“低頭”

美國眾議院13日晚以363對4​​0的票數，通過了一項新冠病毒應對法案，這些經濟援助計劃包括免費開展新冠病毒檢測、支持疫情期間帶薪病假、擴大失業保險、擴大食品補助等措施。特朗普當天早些時候也在推特(29.29, 2.51, 9.37%)上對這項法案表示支持。

當天早些時候，特朗普宣布全國進入緊急狀態，將允許聯邦政府動用最多500億美元資金來應對疫情，他還敦促各州立即成立緊急行動中心。特朗普提出，要減少醫院及研究中心向政府提出申請時的行政手續，給予醫生更大的診斷靈活度，與私營機構合作加快新冠病毒測試以應對測試量提升緩慢的瓶頸，並將提供直通車測試中心。

特朗普曾多次在公開場合強調疫情對絕大多數美國人的風險很低，還將新冠病毒稱為“外國病毒”。有分析稱，特朗普視疫情為政治武器，是在試圖降低對美國經濟的衝擊，最終影響他的連任。但雅虎新聞和英國數據調查分析公司YouGov 在3月10至11日進行的一項民調顯示，有近半數（53%）的美國受訪者不相信特朗普在疫情問題上說了實話，三分之一對他表示信任，另外14%的受訪者則表示不確定。

但昆尼皮亞克大學民調機構本周公布的另一項民調結果則顯示，民眾對疫情的態度也與他們的政治立場有關。接近60%的共和黨受訪者稱不擔心疫情會對生活造成影響，三分之二的民主黨受訪者卻持相反意見。

美國國家衛生研究院（NIH）的國家過敏和傳染病研究所（NIAID）所長弗契（Anthony Fauci）12日在國會稱，美國的檢測系統是“是一場失敗”。但他13日上午在接受采訪時又稱，一周內美國將會真正開始加快檢測速度，情況將會和幾週前大不相同。

“檢測很快就會大規模展開。所有繁文縟節都被刪去，準備開始！”特朗普13日在推特上寫道。

在聯邦層面發起總攻後，美國的確診數量相信會經歷一個暴漲的不確定階段。不過，特朗普總算在病毒目前“低了頭”。但願這對全球戰疫這盤大棋來說還不算晚。