中美聯合研究:3月1日美國或已有9484例新冠感染
美國現在有多少新冠肺炎患者?截至美國東部時間3月9日19時,美國有線電視新聞網給出的累計確診數字為至少704。然而,一項基於武漢直飛數據的研究評估認為,在3月1日,美國僅從武漢直接輸入的病例就造成了1043至9484例感染。
澎湃新聞記者虞涵棋
3月6日,一個中美聯合研究團隊在預印本網站medRxiv上合作發表了題為《評估COVID-19在美流行規模:基於中國武漢直飛航線的模擬》(Estimating the scale of COVID-19 Epidemic in the United States: Simulations Based on Air Traffic Directly from Wuhan, China )的論文,尚未經過同行評議。
論文的通訊作者來自位於美國洛杉磯的西達賽奈(Cedars-Sinai)醫療中心。北京大學流行病與衛生統計系教授李立明、曹衛華和呂筠參與研究。
研究團隊聲明,分析有意採取了一系列保守性假設,再加上模型簡化,可能會出現偏差,需讀者理性判斷。
例如,該研究只考慮武漢在封鎖(1月23日)前直飛美國的人群,未計算從中國其餘地區或其他國家(如韓國、意大利或伊朗)輸入的病例。美國在3月1日前採取的相關監測和隔離措施也考慮進去了。
此外,研究假設這些武漢輸入的病例在美診斷後就停止傳播病毒。
武漢天河機場目前有兩條直飛美國的航線,目的地分別是舊金山和紐約,鑑於相應期限的航空數據尚未更新,研究參考了以往可類比的數據。
截至論文寫作的2月29日,美國公開報告了20個病例的信息,其中8例在發病前到過武漢,1例有過北京旅行史,4例未報告旅行信息,2例為人傳人,5例未有中國旅行史或確診病例接觸史。
儘管美國先行採取了許多遏制措施,包括旅行警告、旅行禁令、入境篩查、接觸者追踪等,但仍有多個病例未報告相關的旅行史或接觸史,表明社區傳播的可能性。論文假設美國疾控中心確定了50%以上的輸入性病例。
至於建立新冠病毒的傳播範圍模型所需的其他一些關鍵因素,如基本傳染數、潛伏期、人際傳播時間間隔等,則參照了針對中國病例的現有研究,分別設置為2.1至2.5、6天和7.5天。
在最可能的參數設定下,分析模型顯示截至3月1日,若此前採取的措施並未成功減少未確診病例的傳播,美國有9484例感染(90%置信區間,2054到24241);若措施降低了25%的為確診病例傳播,則感染數字為1043(90%置信區間,107到2474)。
論文表示,在對疾病傳播“過度保守的設定”和對美國疾控措施“過度樂觀的假設”下,模型依然顯示3月1日美國出現千名傳染病例。研究團隊估計,真實的數字可能介於1000至10000之間。這暗示著,在早期流行階段就控制COVID-19的機會窗口正在關閉。
論文也引述了一份Bedford實驗室在3月2日發表的評估,即新冠病毒已經在西雅圖地區社區傳播了6週,該地區的感染人數應達到了570例。根據論文的模型,像西雅圖這樣的社區聚集傳播不止一處。
鑑於減少25%的傳播,就能將模型評估的感染規模降低至近10%,論文作者建議採取積極的遏製手段,如大規模篩查、減少大規模聚集等。
最後,論文提到,由於新冠病毒在非亞洲群體中的傳播動態範圍幾乎沒有參考數據,只能基於中國的流行情況判斷,因此也存在高估美國感染人數的可能性。畢竟,傳播指數與社會經濟、文化、環境因素都有關聯。