鐘南山團隊模型預測:疫情4月底趨於平緩
鐘南山院士團隊在《胸部疾病雜誌》期刊發文,利用機器學習預測重點省份及全國的新冠疫情發展。研究認為:疫情在二月底已達到峰值,到四月底將趨於平緩;如果推遲5天採取封城等乾預措施,中國大陸地區的感染規模將達到目前的3倍;如果提前5天採取措施,感染規模將是目前的三分之一;若逐漸放開對湖北省的限制,將導致當地在三月中旬出現第二個峰值。
來源:科研圈
近日,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山領導的團隊在《胸部疾病雜誌》(Journal of Thoracic Disease)發表研究,用機器學習方法對2019冠狀病毒病(COVID-19)疫情流行曲線進行了預測,認為疫情在二月底已達到峰值,到四月底將趨於平緩。研究團隊還預測,如果推遲五天採取封城等乾預措施,中國大陸地區的感染規模將達到目前的3倍。此外,解除對湖北省的封鎖將導致當地在三月中旬出現第二個峰值,並使疫情持續到四月底,因此團隊建議繼續採取有力措施進行防控。
《胸部疾病雜誌》是一份國際化的同行評審開放獲取期刊,由呼吸系統疾病國家重點實驗室、廣州呼吸系統疾病研究所(GIRH)、廣州醫學院第一附屬醫院和轉化醫學學會(STM)主辦,現任主編為鍾南山院士。
模型設計和研究方法
這項研究主要使用了SEIR 模型。模型全稱易感-暴露-感染-移除(Susceptible-Exposed-Infectious-Removed),也就是將人群分為這四個可能狀態,通過計算人群如何在四種狀態之間切換,判斷疫情流行規律。
為了控制疫情蔓延,從1 月23 日起,中國採取了史無前例的干預措施,包括封城、延長春節假期、嚴格限制出行和人群聚集、關閉公共場所和進行體溫檢測。研究假設在1 月23 日前每個人每天接觸的到的人數為15 人,1 月23 日後這個數字下降到3 人,3 月1 日後又上升到10 人(假設復工後仍然採取一定的控制措施) 。參考其他文獻,研究團隊在模型中設定新冠肺炎潛伏期為7 天,病死率為3%。
在這些前提下,研究團隊對湖北、廣東和浙江三個省份以及全國整體的疫情發展進行了預測。此外,研究還使用2003 年嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)暴發時的數據,對長短期記憶模型(LSTM)進行訓練,預測全國疫情趨勢。
各省份疫情預測
研究團隊預測,如果繼續採取目前的干預措施,湖北省內疫情在2 月20 日已達到峰值,當時現存確診病例預測值為42 792 例;疫情在四月底基本結束,累計確診病例最終達到59 578例。(衛健委通報顯示,2 月20 日湖北省現存確診病例實際值為48 730 例。)
論文還指出:“如果沒有及時採取乾預措施(即推遲5 天),2 月25 日時(湖北省)感染數將達到115 061 例的峰值,總感染人數將達到167 598 人。而如果提前五天採取乾預措施,感染數將在2 月15 日達到峰值,總感染人數不會超過25 000 人。”
受人口流動規律影響,在全國范圍內,廣東和浙江累計感染人數長期在第二名、第三名徘徊。研究團隊根據鐵路、航空和道路交通數據,計算出各省份每天輸入和輸出的遷移係數(migration index)。
1 月1 日到2 月7 日的遷移係數。圖中紅色代表湖北,綠色代表廣東,藍色代表浙江;實線代表輸入,虛線代表輸出。可以看出,強有力的干預措施使得流入廣東和浙江的人群數量在1 月23 日之後大幅減少,並保持在低水平。
研究預測這兩個省份的疫情在2 月20 日已達到峰值,當時確診患者數量預測值分別為1202 例和1172 例;疫情預計在四月中旬結束,患者總數分別為1511 例和1491 例。如果推遲5 天採取乾預,兩個省份的疫情將分別在2 月26 日和25 日達到峰值,每個省份感染人數總計將達到10 061 例;而如果提前5 天採取措施,在這兩個省份“疫情將得到有效的抑制”。
全國疫情預測
按照目前的干預措施,研究團隊預測疫情在2 月28 日到達峰值,此時現存確診預測值為59 764 例,最終總感染人數將達到122 122 例。(衛健委通報顯示,28 日實際現存確診為37 414 例。)
如果推遲5 天採取乾預措施,研究團隊預測疫情將在3 月4 日到達峰值,當日現存確診173 372 例,到四月底感染人數總計高達351 874 例;如果提早5 天採取乾預措施,全國感染人數將為40 991 例。
SEIR 模型預測的全國現存感染人數,包括1 月23 日採取乾預措施的情況(藍色)、推遲5 天採取措施的情況(灰色)和提前5 天採取乾預措施的情況(紅色)。實際的確診人數用空心點標出。
研究團隊也對此前同行提出的幾個模型進行了回顧。此前有研究預測,即使武漢封城,中國其他城市也會出現大規模疫情暴發。針對廣東和浙江這兩個人口流動大省的分析表明,這種情況並未發生。研究團隊總結,本次研究的模型預測結果符合疫情的實際發展趨勢。
研究還認為,逐漸放開對湖北的限制導致新一批易感人群流入,即節後從其他地區返回湖北工作的人群,使當地3 月11 日再出現一個小高峰,不過當地現有的一些防控措施有助於減少返程高峰的影響。
本次模型計算中設定新冠肺炎潛伏期為7 天,而有文獻顯示潛伏期中位數為3 天。研究團隊使用不同的潛伏期對模型進行測試,發現更短的潛伏期將加快峰值的到來,但是對感染規模沒有顯著影響。
關於這次研究的局限,研究團隊認為依靠核酸檢測得出的疫情曲線很可能低於真實數值,只有採集足夠的血清學數據才能了解真實的發病率。研究團隊也沒有考慮實驗室檢測能力,儘管這個因素可能限制了確診的數量。最後,研究也沒有考慮季節的影響。研究團隊指出,有觀點認為在非典流行時期,氣溫變化對疫情發展造成了重要的影響;如果這一規律也適用於COVID-19,那麼廣東的疫情將比浙江和湖北更早結束。