柳葉刀子刊披露一起家族聚集新冠暴發:源頭為無症狀者
國際頂級學術期刊《柳葉刀-傳染病》(Lancet Infectious Diseases)在線發表一篇通訊:中國南京一起涉及11人的家族聚集新冠肺炎感染病例(A family cluster of SARS- CoV-2 infection involving 11 patients in Nanjing, China)。
該通訊文章來自南京大學醫學院附屬鼓樓醫院和南京東南大學附屬中大醫院。通訊作者為南京大學醫學院附屬鼓樓醫院感染科副院長、感染科主任吳超。
該案例值得注意之處是,這一家族聚集傳染的源頭是一名無症狀感染者。此後其他的無症狀傳染者又產生了後續傳染。研究提示:無症狀感染者也是新冠病毒的潛在傳染源。該通訊通過圖示詳細展示了這11名確診患者傳染先後和發病過程。
2020年1月21日,一名指示病例(index patient)從湖北孝感前往江蘇南京,期間在武漢換乘火車。
指示病例,指在一起疫情中最早發現和報告的病例。指示病例是流行病暴發調查中最重要指標之一,為追踪疫情傳播鏈、分析疫情暴發原因和提出控制措施等提供最直接和最關鍵的線索和提示。
指示病例到達南京後,和她的兩個姐妹(患者1和患者2)及母親(患者3)一起居住。1月21日晚,指示病例與母親,兩個姐妹和弟弟(患者4)聚餐。
1月23日晚,指示病例再次與8名親屬聚餐。
1月24日指示病例前往浙江,1月28日開始出現症狀:發熱與咳嗽。1月29日,她被檢測出新冠病毒核酸陽性。
除了指示病例外,其他家族成員在發病前兩週均未去過湖北武漢。但從1月21日起與指示病例一起居住的3名親屬(她的兩姐妹即患者1患者2,她的母親即患者3),以及1月23日一起晚餐中的3名親屬(她的兄弟即患者4和患者6,以及患者6的妻子即患者7),其後均被診斷出新冠病毒核酸陽性。
與患者4(即指示病例的兄弟)一起生活的患者5(患者4的妻子,沒有直接接觸指示病例),在1月30日也顯示新冠病毒核酸陽性。
參加過1月23日聚餐但當時沒有任何症狀的2名患者(指示病例的兄弟即患者6,患者6的妻子即患者7),1月24日與其他13名親屬參加了另一場家庭聚餐。參加此次聚餐的3名親屬(患者7的兄弟即患者8,患者7的姐妹即患者9,患者9的丈夫患者10)在兩週內先後被診斷新冠病毒核酸陽性。密切接觸可以導致新冠病毒在人與人之間傳播。
研究團隊表示:這一起家族聚集病例提示無症狀感染者可能是新冠病毒的潛在傳染源。