2019年剛剛過去了。按照日曆，19年全年一共應該有247個工作日，工作時間1976小時。不過嘛，鑑於996都成為了年度網絡熱詞，估計這個工作量，不少人幾個月前就乾完了。都說996 ICU，這996加班加點把工作幹完了，也就容易進ICU休息了。每天工作10個小時以上的人，中風風險比常人高了29%！而且工作時間長了，影響的可不止是中風，多種心血管疾病共同的危險因素——血壓，也會隨著工作時間延長而增高。

近日，魁北克大學的Xavier Trudel和Alain Milot等，對魁北克省三個事業單位的3547名白領員工進行調查發現，相比每週工作不到35小時的人，每週工作49小時以上，與隱匿性和持續性高血壓發生率分別升高70%和66%相關，一周工作41~48小時也與隱匿性高血壓發生率升高51%相關。這一研究發表在Hypertension上[1]。

（來自pixabay.com）

加班這事，並不是中國專利，根據國際勞工組織的調查，本世紀初，全球大約1/5的員工每週工作時間超過48小時，也就是超過了一周六天的8小時工作制。哪怕是在經濟發達的美國和歐洲，根據2010年和2015年的兩項調查，也分別有19%和15%的人每週工作超過48小時[3，4]。至於國內的加班情況，就不用奇點糕說了吧。

這工作時間長了，睡覺肯定受影響。像996這種每天上班坐一天，來回通勤再花掉幾個小時，剩下的時間用來睡覺都不夠，更別說鍛煉了。就連每天吃飯恐怕都是快餐外賣，高脂高鹽的，說不定早餐還沒時間吃。

缺乏睡眠，缺乏運動，飲食不健康。要是再碰上個暴躁的老闆，工作壓力大了，這血壓想不高都難。血壓高了，心血管死亡率可就跟著往上漲了[5]。尤其是一般量不出來的隱匿性高血壓，不易發現，很難及時診斷干預[6]。

高血壓影響的器官真不少（來自pixabay.com）

不過以往的研究中，或許是因為採用臨床測量乃至自我報告的方式收集血壓數據，而沒有採用最為準確的動態血壓監測（ABP），工作時長和血壓間的關係並不一致。這回，研究人員使用ABP對加拿大魁北克的3547名事業單位工作人員進行了研究。

這3547人，主要工作內容是為魁北克的普通居民提供保險服務，職位上包括了中高級管理人員、專業人員、技術人員和辦公室職員，囊括了所有的白領職位。

在隨訪的第1、3、5年，研究人員分三次收集了參與者們的信息，測量臨床血壓（CBP），從早八點到晚四點進行動態血壓監測。此外還收集了他們的工作環境、工作壓力，以及性別、年齡、家族史、糖尿病等等高血壓危險因素的信息。一共收集到6733人次的記錄。

（來自pixabay.com）

根據參與者們的臨床血壓和動態血壓，研究人員按照歐洲高血壓學會的指南[7]將他們分為四類：正常血壓（CBP<140/90，ABP<135/85）、白大褂高血壓（CBP≥140/90，ABP<135/85）、隱匿性高血壓（CBP<140/90，ABP≥135/85）和持續性高血壓（CBP≥140/90，ABP≥135/85）。服用降壓藥的人也被歸位了持續性高血壓患者。

可能由於是事業單位，這3547人的6733次記錄中，每週工作時間不到35小時、36~40小時、41~48小時和49小時以上的分別佔10.1%、86.3%、2.7%和0.9 %。相應的平均年齡分別為46.7、44.2、46.4和48.2歲。其中每週工作不到35小時的人中，女性佔了77.3%，而其它工作時間組別中，男女基本一半一半。這些人中，隱匿性高血壓和持續性高血壓的總體患病率分別為13.5%和18.7%。

畢竟事業單位，加班情況還是很少的。而在這3547人之外，還有33人因每週工作時間不足21小時，沒被納入研究，著實令人羨慕。

早點發現也能早點干預（來自pixabay.com）

在排除掉年齡、性別、生活方式，乃至工作壓力的影響後，每週工作49小時以上仍然與隱匿性高血壓發病率升高70%，持續性高血壓發病率升高66%相關。而每週工作41~48小時，也與隱匿性高血壓發病率升高51%相關。而每週工作40小時以內，對這兩種高血壓的發病率基本沒有影響。

不得不說，每周雙休的8小時工作制還是很有道理的。

而且，這一結果已經排除了工作壓力的影響。要是再考慮到國內公司，經常加班的人工作壓力通常也更大，增加的高血壓風險可能更高。

論文作者Trudel表示：“人們應該意識到長時間的工作可能會影響他們的心臟健康，如果他們長時間工作，他們應該諮詢醫生，進行動態血壓監測。隱匿性高血壓會影響一個人很長一段時間，從長遠來看，它會增加患心血管疾病的風險。我們之前的研究表明，5年多來，約1 / 5的隱匿性高血壓患者從未在臨床環境中表現出高血壓，這可能會耽誤診斷和治療。”

大家每週的工作時間有多少，不如來投票告訴我們。

參考文獻：

1。Trudel X， Brisson C， Gilbert-Ouimet M， et al。Long Working Hours and the Prevalence of Masked and Sustained Hypertension[J]。Hypertension， 2019： HYPERTENSIONAHA。119.12926。

2。Messenger JC， Lee S， McCann D。Working time around the world： Trends in working hours， laws， and policies in a global comparative perspective[M]。Routledge， 2007。

3。Alterman T， Luckhaupt SE， Dahlhamer JM， et al。Prevalence rates of work organization characteristics among workers in the US： data from the 2010 National Health Interview Survey[J]。American journal of industrial medicine， 2013， 56（6）： 647-659。

4。Parent-Thirion A， Biletta I， Cabrita J， et al。Eurofound， sixth european working conditions survey–overview report （2017 update）[J]。Publications Office of the European Union， Luxembourg Google Scholar， 2017。

5。Banegas JR， Ruilope LM， de la Sierra A， et al。Relationship between clinic and ambulatory blood-pressure measurements and mortality[J]。New England Journal of Medicine， 2018， 378（16）： 1509-1520。

6。Trudel X， Milot A， Brisson C。Persistence and progression of masked hypertension： a 5-year prospective study[J]。International journal of hypertension， 2013， 2013。

7。O’BRIEN E。European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring： European Society of Hypertension recommendations for conventional， ambulatory and home blood pressure measurement[J]。J Hypertens， 2003， 21： 821-848。

頭圖來自pixabay.com

本文作者| 孔劭凡