12月1日是第32個“世界艾滋病日”。記者了解到，近年來我國青年人群、60歲及以上老年人群艾滋病病毒（HIV）感染者及病人報告數呈增多趨勢，艾滋病防護意識差，我國艾滋病防控工作依舊任重道遠。

青年、老年群體高發性傳播為主要途徑

在北京地壇醫院紅絲帶之家，每天都有前來諮詢、就診的群眾和患者。

中國疾病預防控制中心數據顯示，2012年至2018年，我國艾滋病的新發例數和死亡人數均呈逐年上升趨勢，2019年1月至7月新發例數39483例，死亡數11454例。

其中，青年群體和老年群體的新發病例增長顯著。中國疾控中心相關數據顯示，我國15歲至24歲的青年學生每年新報告發現艾滋病病例約3000例。

近年來我國老年人群的感染率也呈增長態勢。數據顯示，近年來，中國的老年人群，特別是60歲以上的男性人群感染的病例報告數，從2012年的8391例上升到2018年的24465例。

“60歲以上的老年人感染者增長很快。其中，60歲以上的老年男性在全部感染者中的佔比，從2011年的9.7%上升到2018年的16.46%。”中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友認為，老年感染者的上升幅度遠遠超過了老年人口的上升幅度。

北京佑安醫院性病艾滋病臨床診療中心主任孫麗君表示，20歲至50歲的患者仍是日常接診中的主要群體，但近年來，呈現出青年和老年患者增多的趨勢。

性安全意識不足是重要原因

中國疾控中心、聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估稱，截至2018年底，我國估計存活艾滋病感染者約125萬，估計新發感染者每年8萬例左右。參照國際標準，與其他國家相比，我國艾滋病疫情處於低流行水平。

北京佑安醫院感染中心性病艾滋病門診護士長邵英介紹，在大多數人心中，性行為傳播艾滋病在老年群體中並不常見，但臨床顯示，老年艾滋病患者最主要的感染途徑依然是性傳播。

“多數老年群體的性安全意識不足，認為自己已經失去生育能力，無需避孕，不需要採取安全措施。”邵英說。

“老年人艾滋病防治知識缺乏，對艾滋病的認知還存在較大不足，同時對疾控部門的干預措施接受度不高。”北京市丰台區蒲黃榆社區衛生服務中心主任劉宏說，“還有一些老年人雖然對艾滋病有一定了解，但認為艾滋病潛伏期很長，且有國家免費藥物維持，覺得無所謂。”

“其實很多青年人是具備艾滋病預防相關知識的，但在具體性實踐中，卻知行分離，缺乏自我保護意識。”北京地壇醫院護士長王克榮認為，個別青年人追求刺激，容易將自己的健康拋之腦後。

防控見成效形勢仍復雜

據介紹，近年來我國艾滋病防控工作取得顯著成效。艾滋病輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制。當前，性傳播成為主要傳播途徑，但由於性傳播影響因素多、干預難度大、流行形勢複雜，艾滋病防治任務依然艱鉅。

目前，對艾滋病病毒感染者尚無徹底治癒的方法，但抗病毒治療可長期而有效地抑制病毒，降低進一步傳播風險，改善患者的生活質量，延長期望壽命，成為現階段治療HIV感染最有效的手段。

中國疾控中心相關負責人介紹，過去十幾年中，我國診斷率從2005年的21%上升到2018年的69%，治療率從9.8%上升到83%，病毒抑制率從2011年的85 %上升到2018年的94%。

為增強艾滋病防治意識，避免和減少不安全性行為，最大限度發現和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，同時推進消除母嬰傳播進程，國家衛生健康委等10部門今年聯合印發了《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》，明確要求加強老年人宣傳教育，使老年人艾滋病防治知識知曉率達90%以上；同時，加強普通中學、中等職業學校的性健康和預防艾滋病教育，使青年學生艾滋病防治知識知曉率達95%以上。

王克榮表示，目前艾滋病防控仍面臨兩大難題——診斷和治療。“在我國一些省份，HIV診斷率仍有待提高，有過高危行為的人主動檢測意識和意願也不強，這給發現和診斷帶來極大阻礙。”王克榮說，未來應不斷加強對艾滋病治愈手段的研究，同時更加重視針對艾滋病病毒感染者的長期護理。

“社區衛生服務中心就在群眾身邊，在未來的艾滋病防控工作中可以發揮更大作用。也希望公眾對艾滋病有更全面的認識，對艾滋病患者有更多包容。”劉宏說。（參與采寫：夏子麟黃蒂一張洺瑞）