經過7個先行測試省份對2.2億參保人醫保基礎數據的採集，16個地市的應用測試之後，我國醫保電子憑證迎來了首發式。11月24日，濟南市高新區市民楊莉萍女士成功申領了全國首張醫保電子憑證。國家醫保局副局長施子海表示，這標誌著參保人將擁有“一人一碼”的醫保電子身份憑證。

當前，醫保電子憑證在山東、上海等七省（市）率先開通。按照此前的時間表，到2020年，這一“看病不帶卡，只用醫保碼”的便民舉措將向全國推開。

除了國家醫保服務平台這一官方渠道之外，國家醫保局還授權認證微信、支付寶為激活使用醫保電子憑證的第三方渠道。第一財經記者了解到，全國統一的醫保公共服務平台會為第三方支付平台提供接口。可以預見，不僅僅是微信、支付寶，未來如果更加成熟的移動支付渠道也有經過認證授權與國家醫保平台連接的可能。

復旦大學公共衛生學院衛生經濟學教研室主任應曉華對第一財經記者表示，醫保電子憑證的意義遠遠超越了方便參保人求醫問藥和提升醫院管理效率這一層次，它是我國第一次將個體醫療行為在全國層面上聯網，這將有助於建立個人就醫檔案以及對個人就醫行為的誠信進行監管。

從刷卡到刷臉滿足不同需求

從11月24日起，全國醫保電子憑證在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東七個省（市）的部分城市將陸續開通使用。

醫保電子憑證由國家醫保信息平台統一簽發，電子憑證通過實名/實人認證技術，採用加密算法形成電子標識，具備安全可靠、認證唯一等重要特點。

通俗地來說，醫保電子憑證就是國家醫保信息平台上生成的一個編碼，一人一碼，是參保人進行全國醫保線上業務的唯一身份憑證。

目前，醫保卡由各地社保部門發放，並沒有實現全國通用，但醫保電子憑證是全國通用的，標準全國統一，跨區域互認。參保人可以憑電子憑證在全國辦理有關醫保業務，這將極大地增加參保人異地就醫的便捷性。

施子海表示，醫保電子憑證的研發工作基本完成，管理系統已經建成，並先行在7個省份進行了應用測試。目前，7個先行測試省份已經採集了醫保基礎數據，生成了2.2億參保人的醫保電子憑證，16個地市完成了應用測試，部分醫藥機構實現了電子憑證全流程就醫購藥。測試結果表明，醫保電子憑證已經具備了推廣應用條件。

今年11月初，醫保電子憑證開始試運行期間，山東省濟南市的參保人可以在一些大醫院的便民門診和保健門診“刷臉”就診。醫生進行診間結算，參保人可以在醫保電子憑證中支付，需要由醫保基金支付的，基金會直接進行結算，大大減少了病人來回排隊的時間。

濟南市中心醫院院長蘇國海表示，患者到醫院一般要三次排隊：掛號、檢查繳費、處方繳費，一般耗時要60到90分鐘，但如果通過醫保電子憑證和醫間診間結算系統的結合，熟練的醫生只需要多花5到10秒，就可以省去患者這一個多小時的時間，讓患者有更多的時間與醫生交流，提升了患者的就醫感受。

蘇國海對第一財經記者表示，醫保電子憑證與醫院現有信息化系統疊加產生了“ 一加一大於二”的效應，醫院所投入的成本並不大，醫保電子憑證不僅解決了患者多次排隊的問題，還解決了長期困擾醫院的患者身份認證問題，在提升醫院的管理效率的同時，也保障了醫保基金的安全。

騰訊公司政務雲副總裁王景田此前在國家醫保局的一次會議上表示，過去兩年，騰訊公司在全國80個城市試點了微信的醫保支付業務，覆蓋上萬家醫療機構（包括藥店），實現患者就醫繳費全流程線上化，醫保患者掛號繳費平均節省46.3分鐘。

醫院就診只是醫保電子憑證使用的場景之一，參保人還可以通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務，包括醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、遠程診療、購藥支付等。目前，醫保電子憑證已經在福建省實現就醫購藥、無卡結算等應用落地，濟南全市576家定點零售藥店也實現了掃碼購藥。

值得注意的是，電子醫保憑證並不會取代社保卡等其他醫保身份識別的方式。目前，城鎮職工醫保信息系統普遍支持社保卡，7個省份（約2億新農合參保人員）的新農合信息系統全部支持身份證。未來，這些醫保身份識別的方式將長期共存。

應曉華還表示，醫保電子憑證相當於給了參保人一個電子身份，將參保人的相關信息都整合到了一起，從掛號看病、診療、到醫保基金直接結算，再連到微信、支付寶進行自費部分的付款，形成了完整的閉環。

醫保信息化撬動產業互聯網

醫保電子憑證是國家醫保局的重點工程“醫保標準化信息化建設”的組成部分。自2019年國家醫保局啟動醫保信息系統的建設工作以來，吸引了眾多上市公司的參與。東軟、易聯眾、久遠銀海等多家上市公司中標醫保信息化建設項目，阿里、騰訊等企業也有所參與。

比如，此次上線的國家醫保服務平台官方APP即由易聯眾承建。易聯眾方面稱，公司參與了醫保電子憑證專項建設，協助國家醫保局製定了醫保電子憑證技術規範，為國家醫保服務平台APP上線提供了技術支持。

與參與醫保IT建設的企業不同，阿里、騰訊更多的是進入到醫保移動支付領域。從2016年起，這兩家公司就開始在全國排兵布陣，與多個地方政府以及醫療機構達成醫保移動支付合作，這成為它們構建醫療服務生態圈的關鍵一環。

在此次醫保電子憑證落地中，參保人不僅可通過國家醫保官方APP，還可以通過微信、支付寶等經由國家醫保局認證授權的第三方渠道激活使用。參保人在微信和支付寶激活醫保電子憑證後，就可以實現就診、購藥等的醫保支付和查詢功能。

應曉華表示，微信、支付寶成為醫保電子憑證的第三方渠道，屬於強強聯合，醫保看重的是微信、支付寶支付的便捷性，今後微信、支付寶的使用人數、使用場景都會發生改變。

以微信為例，在醫院，用戶可通過微信掃碼繳納醫保掛號和診間支付費用，減少窗口排隊跑腿；在藥店，用戶可出示微信中的醫保碼進行購藥，無需麻煩找零和刷卡。除此之外，每筆醫保支付明細都可以輕鬆查詢，一目了然。

南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來表示，我國已經實現了全民醫保，醫保覆蓋人數有13.5億，微信、支付寶進入這個支付市場之後，對它們的健康大數據平台建設是至關重要的，未來它們若要與合作夥伴開發一些商業補充保險產品，醫保移動支付所形成的大數據庫可以起到關鍵作用。