據外媒CNET報導，近幾個月來美國已經出現了上千起與電子煙相關的肺部疾病病例，並至少已導致34人死亡。顯然，人們已開始逐漸意識到電子煙的危險。電子煙大約在十年前進入美國市場，被吹捧為傳統煙草香煙的更安全替代品。但是，直到2015年Juul Labs首次推出其USB尺寸的電子煙並迅速成為行業領導者時，這類產品才真正獲得關注。

其結果是導致電子煙產品使用​​的大量增加，尤其是青少年和年輕人之間。2016年，美國食品藥品監督管理局(FDA)最終確定了一項規則，擴大了其對包括電子煙在內的所有煙草產品進行監管的權限，其影響至今仍在發揮作用。

下面，我們將審視過去一年中美國衛生官員和電子煙行業試圖在迅速變化的監管環境中適應的情況。

2019年10月28日- 報導稱隨著與電子煙相關的肺部疾病導致的死亡人數上升至34人，Juul宣布將裁員500人

《華爾街日報》援引消息人士的話說，到今年年底，Juul將裁員500人。CDC表示，截至10月22日，已有34例死亡和1604例肺損傷病例。

2019年10月17日-死亡人數達到33人，大多數案例歸咎於THC

美國疾病預防控制中心（CDC）10月17日宣布，截至10月15日，美國24個州已有33人死亡，1479例肺損傷病例。除阿拉斯加以外、哥倫比亞特區外，每個州都有肺損傷病例。

大多數病例被認為與含有THC的電子煙產品有關，尤其是那些在街上或從非法經銷商那裡購買的產品。

據CNBC報導，CDC一位官員在10月16日向眾議院撥款小組委員會發表講話時表示，這種疾病“致命或可能致命，其中一半病例需要重症監護”。該報告援引CDC首席副總監Anne Schuchat的話表示，隨著流感季節的到來，EVALI（即“電子香煙或電子煙”產品使用引起的肺損傷）也越來越嚴重。

2019年10月9日- 據報導，華盛頓州禁止出售口味電子煙產品

據報導，在州長Jay Inslee在行政命令中要求制定緊急規則後的兩週後，華盛頓州衛生委員會已投票決定暫時禁止銷售尼古丁和THC的電子煙產品。Q13Fox報導稱，董事會一致投票，該禁令將於本週生效並持續四個月。

華盛頓衛生部沒有立即回應置評請求。

2019年10月7日-馬薩諸塞州報告了首例與電子煙相關的死亡病例; 全美死亡人數達到18人

馬薩諸塞州的衛生官員報告說，一名60歲的女性因與電子煙相關的肺部疾病死亡。據《波士頓環球報》報導，這是該州首例與電子煙有關的死亡。公共衛生部仍在調查她使用了什麼產品以及它們來自何處。該女性的身份並未向公眾披露。

截至10月1日，CDC報告了15個州已有18人死亡。

2019年9月27日-聖華金縣對Juul展開調查; FDA專員發布有關電子煙調查的推文

舊金山灣區附近的聖華金縣地方檢察官Tori Verber Salazar告訴CNET，她的辦公室已對電子煙巨頭Juul展開了調查，因為“太多的未成年人正在使用”該公司的產品。她表示，現在有四分之一的高中生正在使用電子煙，並提到一名未成年人的肺部跟“一個70歲男性的肺部一樣”。

Verber Salazar表示，Juul通過其豐富多彩的廣告和有趣的口味向年輕人推銷。她補充說，該公司“建立在對心臟、肺部和大腦的傷害上”，是由於它的成癮性高的麻醉品對年輕人造成的。她稱Juul的行為是“有組織的犯罪行為”，她表示她的辦公室將調查針對該公司的民事和刑事行為，包括潛在的集體訴訟。

週五下午，該公司發言人在一封電子郵件聲明中說，Juul同意Verber Salazar的“對年輕人吸煙的擔憂”。這名發言人補充說：“我們歡迎有機會合作並分享有關我們致力於消除可燃捲菸的承諾以及我們為打擊青年人使用而採取的積極的、行業領先的行動的信息。”他指出，Juul已關閉其社交媒體帳戶，並停止了口味煙液銷售。

FDA局長Ned Sharpless也在周五發表講話，稱對於FDA、CDC以及州和地方衛生組織而言，進行電子煙調查“是當務之急”。Sharpless在推特上表示：“我們正在努力找出導致人們生病的原因，並追隨供應鏈的源頭。 FDA準備根據所發現的事實充分利用我們的權威。”

CDC最新的調查表明，“ THC產品在爆發中起了作用”。CDC的報告發現，在接受調查的514位患者中，有77％使用了含有THC的產品，36％僅使用了含THC的電子煙，16％使用了僅含尼古丁的電子煙。

CDC稱，2019年9月26日- 與電子煙有關的肺部病例達到805例，至少有12例已知死亡

根據CDC的最新信息，在過去的一周裡，歸因於電子煙的神秘肺部疾病病例數量猛增了52％，使病例總數達到805。迄今為止，在46個州中已有12人死亡。

死亡人數包括加利福尼亞州的兩人，堪薩斯州的兩人，喬治亞州，佛羅里達州，伊利諾伊州，印第安納州，明尼蘇達州，密蘇里州，密西西比州和俄勒岡州各有一名。患者的中位年齡為23歲，三分之二的患者為男性。

2019年9月25日-Juul首席執行官辭職，這家電子煙公司停止了所有美國廣告

共同創立Juul的Kevin Burns將被煙草公司Altria的執行長KC Crosthwaite接任。Juul還表示，將暫停在美國的所有廣播、印刷和數字廣告，並承諾“禁止遊說”特朗普政府關於禁止口味電子煙的提議。

2019年9月24日- 加利福尼亞州警告“突然的肺損傷”

加利福尼亞公共衛生部發布了一項健康諮詢，警告公民“使用任何產品都可能造成公共健康風險”。該部門表示，其已經收到加利福尼亞州90人的報告，自6月以來，他們因與電子煙有關的“嚴重呼吸問題和肺損傷”而住院。

該州公共衛生部門說，有兩人在加利福尼亞州死亡。該機構還補充說，“無論物質或來源如何”，每個人都應停止使用電子煙。該衛生部門表示，電​​子煙似乎引起“突然的肺部損害”。可能與電子煙有關的症狀包括咳嗽、胸痛，呼吸困難，噁心，嘔吐，腹瀉，腹痛，疲勞，發燒和體重減輕。

據衛生部門稱，青少年和年輕人佔住院人數的近一半。在加利福尼亞州住院的患者中，有30％在重症監護室接受了機械呼吸機的治療-換句話說，他們獲得了生命支持。

2019年9月20日-沃爾瑪停止銷售電子煙

根據CNBC的最新報告，沃爾瑪援引電子煙的“監管複雜性”和“不確定性”，表示將停止銷售該產品。今年早些時候，該公司將購買煙草產品的年齡提高到21 歲，並停止銷售水果和尼古丁香精。

2019年9月19日-FDA宣布與相關的肺部疾病病例已上升至530例

CDC衛生官員表示，在38個州中，與電子煙相關的肺部疾病病例已上升至530例。FDA透露了該疾病的爆發。到目前為止，已有七人死於這種疾病。FDA已從全國各地的患者那裡收集了150多個樣品，目前正在分析它們中是否含有其他物質。

2019年9月16日-華盛頓州證實了三例與電子煙有關的嚴重肺部疾病病例

華盛頓州衛生部門證實了與電子煙有關的嚴重肺部疾病兩個新病例，使該州確診病例達到三個。在這兩個新病例中，一名患者只有十幾歲，另一名是20多歲。儘管調查仍在進行中，該部門仍未在三者中確定出共同的產品，裝置或添加劑。

華盛頓州衛生官員Kathy Lofy表示：“ 這些患者的症狀與CDC要求所有州和地方衛生管轄區進行全國性調查有關。這是一次全國范圍內爆發。”

2019年9月12日- 出現有關嚴重肺損傷的照片，儘管FDA發布警告，Juul仍繼續投放廣告

Business Insider從醫生和研究人員那裡獲得的照片合集表明，人們認為這是與電子煙相關的肺損傷的嚴重後果。這些圖像包括加州青少年的照片。其他照片則說明研究人員注意到的模式，包括炎症，肺泡損壞以及肺組織中的脂肪顆粒。文章援引外科醫生的話說，他們無法證實受傷和疾病肯定是由電子煙引起的。

儘管上週FDA發出警告信，但Juul的一位發言人告訴CNBC，該公司將繼續開展其“ Make the Switch”廣告活動，該活動將電子煙定位為一種更安全的香煙替代品。CNBC稱，在斷言產品比香煙安全之前，該公司必須獲得FDA的批准，但尚未提交申請。

2019年9月9日-FDA對Juul聲稱電子煙比其他煙草產品更安全表示擔憂

在一些可疑的市場營銷活動中，FDA對Juul聲稱電子煙比其他煙草產品更安全表示擔憂。更糟糕的是，高中生在國會作證之前聲稱一家公司代表告訴他們Juul“絕對安全”。

2019年9月6日-再有2人死亡和CDC警告

明尼蘇達州的衛生官員證實，一名65歲的老人在因長期肺部受傷長期住院治療後於8月死亡。該人有潛在的肺部疾病史，但肺部損傷與電子煙非法THC產品有關。ABC 5週五報導，肺損傷已發展為其他疾病。明尼蘇達州衛生部告訴該電視台，該州迄今為止已有17名患者被確認為確診或可能病例。另外15個案例正在調查中。

CDC還發表了有關其調查的聲明，並表示沒有確定任何一種產品與所有肺部疾病有關。許多患者報告最近使用含THC的產品，而一些患者報告同時使用含THC和尼古丁的產品。

伊利諾伊州參議員Dick Durbin在推文中致信FDA管理局代理局長Ned Sharpless，要求其採取行動。Durbin表示，FDA應該給美國所有學校發送信件，警告他們與電子煙相關的健康後果。他還呼籲該機構禁止除煙草以外的電子煙調味劑，並禁止未經FDA批准的電子煙設備。

“如果Sharpless博士在接下來的10天內不採取任何行動，我計劃呼籲要求他辭職。” Durbin發推文說。

2019年9月5日- 印第安納州報告與電子煙有關的死亡

《華爾街日報》證實，與電子煙有關的嚴重肺損傷奪走了三個人的生命。在該人死亡的消息傳出後，聯邦衛生當局敦促人們停止使用電子煙產品，同時他們在33個州調查了約450例神秘疾病。

2019年9月4日- 出現第二例與電子煙有關的死亡病例

據《紐約時報》報導，與吸煙相關的嚴重肺部疾病又奪走了生命。《紐約時報》報導稱，身份不明的人使用在俄勒岡州一家休閒大麻商店購買的產品抽出四氫大麻酚後住院。

2019年8月30日-CDC ：不要在街上購買電子煙產品，也不要改裝它們

據《紐約時報》報導，CDC“採取了不尋常的步驟”，發布了有關電子煙和電子煙產品的建議。CDC的電子煙建議涵蓋了公眾，臨床醫生和公共衛生官員。在向公眾提供的建議中：“使用電子煙產品的任何人都不應在街上購買這些產品（例如，帶有DHC的電子煙產品），並且不得改裝電子煙產品或在其中添加任何物質製造商不打算使用的產品。” CDC還表示，“年輕人，孕婦以及目前不使用煙草產品的成年人都不應使用電子煙產品。”

2019年8月29日-FTC對Juul的營銷實踐進行了調查

據《華爾街日報》報導，聯邦貿易委員會已經開始調查Juul是否進行欺騙性營銷，包括針對未成年人，並可能尋求金錢賠償。

2019年8月28日-Juul首席執行官表示呼吸道疾病病例“令人擔憂”

Juul首席執行官Kevin Burns稱，最近可能與“使用電子煙”有關的肺部疾病“令人擔憂”，並敦促不吸煙者避免使用Juul。Burns在的一次採訪中說：“如果有跡象表明與我們的產品有關的不良健康狀況，我認為我們將迅速採取行動。”

2019年8月23日- 伊利諾伊州報告一名患者在使用電子煙產品後死亡

伊利諾伊州公共衛生部表示，“最近因使用電子煙導致出現嚴重呼吸道疾病並住院的人”已經死亡。據美聯社報導，死亡可能是美國第一個與電子煙有關的死亡。

2019年8月20日-Juul Labs退出電子煙技術協會

VTA對FDA提起訴訟的六天后，Juul Labs宣布將不再續簽該行業組織的成員資格，理由是在“關鍵政策問題”上存在分歧。

2019年8月19日- 衛生官員報告已有150多人住院

州和聯邦衛生官員報告說，來自16個州的153人（其中許多是年輕人）已經因使用電子煙後出現的呼吸道疾病而接受治療。

2019年8月19日-Juul Labs遭起訴

Juul的一名19歲用戶起訴該公司以未成年人為目標並使用欺騙性的營銷手段，稱這種行為導致其尼古丁成癮。該訴訟還指定了煙草巨頭Philip Morris及其母公司Altria（Julia的投資者）。

2019年8月17日-CDC開始調查與電子煙相關的肺部疾病

州和聯邦衛生官員聯手探討電子煙是否在153人中造成了嚴重的肺部疾病。

2019年8月16日- 投資者仍然看好Juul Labs

根據監管文件，儘管健康和法律問題日趨嚴重，Juul Labs又從投資者那裡籌集了3.25億美元。

2019年8月14日-電子煙行業集團起訴FDA

代表數百家電子煙公司的電子煙技術協會對FDA提起訴訟，要求延遲監管者對當前市場上電子煙的審查。

2019年8月7日-FDA表示已收到127例與霧化有關的癲癇發作的報告

FDA發表聲明說，現在已經收到了127例有關癲癇或其他神經系統症狀（如暈厥或震顫）的報告，這些報告發生於2010年至2019年之間。

2019年7月26日- 世衛組織發布全球煙草流行報告

世界衛生組織在一份報告中呼籲對電子煙進行更多的研究和監管，並特別任命Juul為“繼續顛覆煙草控制”的新行業參與者之一。

2019年7月24日-Facebook、Instagram限制電子煙內容

Facebook發布了一項新政策，該政策將限制在Facebook和Instagram上銷售和限制與酒精和煙草產品（包括電子煙）有關的內容。

2019年7月23日-FDA推出反電子煙廣告以教育青少年使用電子煙的風險

FDA推出了新的反吸煙廣告，作為該機構近6000萬美元的預防吸煙運動“真實成本”的一部分。在電視廣告中，街頭魔術師使用技巧來教育青少年使用電子煙的風險。

2019年7月12日- 電子煙營銷申請提交截止日期已確定

馬里蘭州的美國地方法院法官允許電子煙公司在2020年5月12日之前向FDA提交上市前煙草申請，以供批准。

2019年6月25日- 舊金山禁止電子煙

Juul總部所在地舊金山成為美國第一個禁止銷售電子煙的城市。

2019年4月3日-FDA宣布調查癲癇發作與電子煙之間的潛在聯繫

FDA通知公眾，已經收到使用電子煙後發生癲癇發作的報告。

2019年3月27日- 健康專家起訴FDA延遲電子煙審查

當該機構給電子煙公司更多時間提交其產品進行審查時，有七個公共衛生和醫療團體以及幾名兒科醫生對FDA提出起訴，理由是它們未遵循適當的要求。

2019年3月13日-FDA限制銷售口味煙草產品

FDA頒布了新的指南，限制在便利店，加油站和藥房銷售大多數口味煙草產品，包括電子煙。FDA還要求所有電子煙製造商在2021年8月8日之前提交表明其產品符合現行法規的申請。

2018年11月18日-Juul Labs關閉社交媒體帳戶

在FDA對Juul吸引未成年用戶表示擔憂之後，該公司關閉了Facebook和Instagram帳戶，並將其Twitter行為限制為“僅非促銷性傳播”。

2018年9月31日-FDA檢查員從Juul Labs總部扣押了文件

FDA對Juul Labs的舊金山總部進行了突擊檢查，以尋求有關該公司的銷售和營銷實踐的更多信息。該機構稱，檢查員收集了“超過一千頁的文件”。

2018年9月12日-FDA將青少年使用電子煙稱為一種“流行病”

當時的FDA專員Scott Gottlieb博士發表聲明，稱青少年使用電子煙是一種“流行病”，並敦促電子煙行業解決將其口味產品從市場上撤出的問題或風險。