最近，演員喬欣拔完智齒後臉腫成表情包，讓網友大呼可愛：拔個智齒臉咋腫成這個樣子，確定不是特效？懷著對拔牙的恐懼以及對金錢的渴望，智齒這種東西，很多人都是抱著“不疼堅決不拔”的心態過來的。

幸運的話不會疼，而一旦智齒蓄勢待發，破土而出，就會像“定時炸彈”一樣，疼的時候基本上半條命就沒了。

關於智齒，還有一個世紀之謎——為什麼有的人有，有的人卻沒有，難道真是智慧的象徵？

那麼到底智齒是不是不疼就不用拔？什麼樣的牙需要拔？帶著大家的種種疑問，今天來給你們一一解惑，首先來了解下智齒到底是什麼。

到底啥樣的是智齒？

智齒是從正中的門牙往里數第八顆牙齒，也就是第三顆磨牙。

由於它萌出時間很晚，一般在16-25歲間，此時人的生理、心理髮育都接近成熟，所以很多人說這是“智慧到來”的象徵，也就被稱為“智齒”。

智齒總共有4顆，但個體間有差異，每人的智齒在0-4顆不等。

多數人會在20歲左右長智齒，但也有些人延遲到50歲左右，甚至終身不長。

所以無論長不長智齒，長幾顆智齒，都屬於正常的現象，而且跟智慧沒啥關係。

智齒是不是非拔不可？

有些人覺得多長幾顆牙不是挺好的嘛，沒必要拔掉。

一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，沒有疼痛不適，那或許可以不拔，不過一般最終需要口腔醫生臨床檢查確定。

但有些智齒一定要拔，放任不管會帶來很大的危害。比如以下幾種——

1、易患齲齒的智齒

智齒因為長在最裡面，平時刷牙時容易被忽視，也很難清潔到位，經常會發生蛀牙，可能還會牽連鄰牙。

圖片來源：作者提供

2、長歪的阻生智齒

當智齒沒有足夠空間生長，脫離“軌道”，與鄰牙之間產生縫隙，容易嵌塞食物，滋生細菌，引起蛀牙。

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或是智齒生長的方向正好頂住鄰牙，時間久了不僅會把鄰牙頂壞，齲坏進一步發展會造成牙髓炎。

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3、無法完全萌出的智齒

智齒萌出不全，上面覆蓋一圈牙齦，會形成一個無法清潔的“口袋”，叫做盲袋。

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食物殘渣和細菌會進入這個口袋，這樣的智齒冠周一般有慢性炎症，臨床上稱為“智齒冠周炎”。嚴重的還可能引起“路德威式咽峽炎”危及生命！

4、經常會發炎腫痛的智齒

最好也要拔除，尤其在女性備孕前，需要及時處理，懷孕期間黃體酮升高，牙齦炎症會急速進展，嚴重會引起骨髓炎。

5、沒有對頜牙的智齒

這種智齒不能與對頜牙齒建立正常咬合關係，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。沒有對頜牙的智齒還會伸長，智齒和鄰牙間容易食物嵌塞，並導致鄰接面齲。

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6、牙齒需要矯正，以及在12-16歲做過矯正的小朋友，需要根據正畸醫生的建議，及時拔除智齒，以獲得完美的牙列和臉型！

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大家懼怕拔除智齒，是因為聽說過程很恐怖，扳子鉗子刀子剪子榔頭都要用上，而且臉會腫很大，還會“血流不止”。

其實現在有無痛麻醉、微創拔牙等，基本不影響正常的工作和生活。

拔牙後有什麼注意事項？

拔智齒後出血是正常的，一般留院觀察30分鐘後，取出而不是吐掉紗布，因為吐紗布的過程，難免會帶出傷口內血塊，導致出血，並影響傷口癒合，甚至引起感染和乾槽症。

然後觀察凝血狀況，如果沒有明顯出血情況，就可以回家了。

回家以後個人要怎麼做才最有利於傷口康復呢？

1、拔牙後2小時可以喝水進食，吃涼軟的食物，當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子，勿用吸管。

2、拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側咀嚼。所有口水嚥下，不可吐出。

3、48小時內建議含冰塊配合冰敷，48小時後，若傷口已經完全止血，可以熱敷。

4、當日避免劇烈運動，不喝酒不亂吃藥。

5、如果傷口有縫合，一周後拆線。

6、是藥三分毒，健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其當採用微創拔牙時。若確有必要，可在拔牙前半小時，採用加倍劑量，預防性服用。如有感染及全身症狀，需按抗生素的療程吃，一般需服5天以上，否則耐藥菌株易生成。

7、女性拔牙建議避開生理期。

8、糖尿病人，術前需控制血糖到基​​本正常，才能拔牙！

並在術前三天、術後三天連服抗生素！而心血管疾病，及其他系統性疾病患者，首先需在術前控制相關指標到正常和穩定的範圍。

還有一點，術後拿吸管喝飲料，是錯誤的！會引起出血，所以直接喝或者用勺。

所以，該拔的牙就拔掉，儘早解除智齒困擾，平時保持口腔清潔衛生，畢竟為了享受美食，沒一口好牙可不行。

本文專家:黃璐，Helen齒科中心主任，中華口腔醫學會會員